Kas ir veselības plāna kategorijas?
Veselības plāna kategorijas attiecas uz četriem veselības apdrošināšanas plānu veidiem, kas tiek diferencēti, pamatojoties uz vidējo veselības aprūpes izdevumu procentuālo daļu, ko apmaksās plāns. Saskaņā ar Pacientu aizsardzības un pieejamu aprūpes likumu (ACA) ASV veselības aizsardzības reformā, kas stājās spēkā 2010. gada 23. martā, veselības apdrošināšanas plāni tiek piedāvāti četros aktuāra līmeņos: bronzas, sudraba, zelta un platīna. Līmenis nosaka katra plāna veida izdevumu summu.
Veselības plāna kategoriju sadalīšana
Jo augstāka ir aktuārā vērtība (ti, zelts un platīns), jo vairāk veselības plāna kategorija maksās vidēji veselības aprūpes izdevumus. Jo zemāka aktuārā vērtība (bronza un sudrabs), jo mazāk maksās veselības plāna kategorija.
Vidēji četru seguma līmeņu aktuārās vērtības ir:
- Bronza = 60 procentiSudrabs = 70 procentiGold = 80 procentiPlatīns = 90 procenti
Visi plāni aptver vienu un to pašu būtisko ieguvumu veselībai kopumu. Tā kā katrs plāns ir atšķirīgs atskaitāmā, līdzmaksājumu un kopapdrošināšanas summu ziņā, jūsu izmaksu daļa var būt liela atskaitījuma ar zemu kopapjomu (piemēram, 4000 ASV dolāru atskaitāms ar 10 procentiem korespondēšanas apdrošināšanu) vai maza atskaitījuma ar lielām lielumiem veidā. korespondēšanas apdrošināšana (piemēram, USD 1500 atskaitāms ar 30 procentu kopapdrošināšanu). Ievērojot visus veselības plānus, patērētāji maksā ikmēneša maksu, kas pazīstama kā piemaksa neatkarīgi no tā, vai viņi izmanto vai nelieto veselības aprūpes pakalpojumus. Prēmijas parasti ir lielākas par plāniem, kas, kad saņemat aprūpi, maksā vairāk no jūsu medicīniskajiem izdevumiem, piemēram, zelta un platīna plāniem. Parasti prēmijas ir lielākas arī tiem plāniem, kuriem ir mazāki atskaitījumi un zemākas kopapdrošināšanas summas.
Papildus četriem “metāliskajiem” pārklājuma līmeņiem katastrofāls līmenis ir pieejams cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, un dažiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, kuriem tiek piešķirti atbrīvojumi no grūtībām, pamatojoties uz ienākumiem un citiem apstākļiem, kas neļautu viņiem iegūt bronzu, sudrabu, Zelta vai platīna plāns. Pastāv 12 iemesli, kādēļ kādam var piešķirt atbrīvojumu no grūtībām, tai skaitā bezpajumtniecību, būtisku īpašuma bojājumu, kas radies ugunsgrēka, plūdu vai citas katastrofas dēļ, un bankrota pieteikšanu pēdējos sešos mēnešos.
Veselības plāna kategoriju salīdzināšana
Bronza
- Zemākā mēneša prēmija Augstākās izmaksas, kad nepieciešama aprūpeBronze plāna atskaitījumi var būt tūkstošiem dolāru gadā. Laba izvēle, ja: Jūs vēlaties lētu veidu, kā pasargāt sevi no vissliktākajiem medicīniskajiem scenārijiem, piemēram, nopietnām slimībām vai ievainojumiem. Jūsu ikmēneša prēmija būs maza, taču par parasto kopšanu jums būs jāmaksā pašam.
Sudrabs
- Mērena ikmēneša prēmija Mērenas izmaksas, kad jums nepieciešama aprūpeSudraba atskaitījumi parasti ir zemāki nekā Bronzas plānos. Laba izvēle, ja: Jūs pretendējat uz “papildu ietaupījumiem” - vai, ja nē, tad, ja esat gatavs maksāt nedaudz augstāku ikmēneša prēmiju nekā Bronze, lai tiktu segta jūsu ikdienas aprūpe.
Zelts
- Augsta ikmēneša prēmija Zemas izmaksas, kad jums nepieciešama aprūpeDeduktīvie materiāli parasti ir zemi. Laba izvēle, ja: Jūs esat gatavs maksāt vairāk katru mēnesi, lai ārstēšanās laikā tiktu segtas vairāk izmaksas. Ja jūs izmantojat daudz aprūpes, zelta plāns varētu būt laba vērtība.
Platinum
- Augstākā ikmēneša prēmija Zemākās izmaksas, kad saņemat aprūpiDeductibles ir ļoti zemas, tas nozīmē, ka jūsu plāns sāk maksāt savu daļu agrāk nekā par citu kategoriju plāniem. Laba izvēle, ja: jūs parasti izmantojat daudz aprūpes un esat gatavs maksāt lielu ikmēneša prēmiju, zinot, ka tiks segtas gandrīz visas citas izmaksas.
