Kas ir medicīniskā parakstīšana?
Medicīniskā parakstīšana ir riska novērtēšanas process, kas saistīts ar veselības apdrošināšanas seguma nodrošināšanu. Medicīniskā apdrošināšana ietver personas medicīniskās informācijas pārbaudi un analīzi, kuru izmanto, lai noteiktu, cik indivīds ir riskants un tādējādi - cik šai personai būtu jāmaksā par apdrošināšanu. Dažos gadījumos medicīniskās apdrošināšanas izmantošanu ierobežo likums.
Izskaidrota medicīniskā parakstīšana
Medicīnas parakstīšanas procesa laikā apdrošināšanas kompānijas vēlas pēc iespējas vairāk izprast potenciālo apdrošinājuma ņēmēju, pirms faktiski parakstīt apdrošināšanas polisi. Apdrošinātājs pārbaudīs slimības vēsturi, demogrāfiskos datus, dzīvesveidu un citus faktorus, kas saistīti ar indivīda medicīniskajām vajadzībām, un, izmantojot aktuāra analīzi, novērtēs risku, kas saistīts ar medicīniskās vai veselības apdrošināšanas seguma nodrošināšanu. Ja indivīds tiek uzskatīts par paaugstināta riska potenciālu, apdrošinātājs var atteikties piedāvāt apdrošināšanu, iekasēt augstāku apdrošināšanas prēmiju vai arī viņš var noteikt izņēmumus vai ierobežojumus apdrošināšanas segumam, kas tiek piedāvāts, izmantojot polisi.
Pienācīgas pārbaudes apjoms, ko apdrošinātājs veic, izskatot veselības apdrošināšanas pieteikumu, ir atkarīgs no resursiem, kas tam ir pieejami, lai veiktu indivīda slimības vēstures izpēti. Visplašāko pārbaudi sauc par pilnīgu medicīnisko parakstīšanu jeb FMU. Pilnīga medicīniskā parakstīšana ietver ārkārtīgi rūpīgu indivīda medicīniskās dokumentācijas analīzi. Šajā procesā veselības apdrošināšanas pieteikuma iesniedzējam ir jāsniedz pilna slimības vēsture, un apdrošinātājs var sazināties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kurus šī persona ir apmeklējusi iepriekš. Pretendenta pienākums ir pilnībā atklāt viņu slimības vēsturi.
Medicīnas parakstīšanas pretrunas
Medicīnisko apdrošināšanas aizstāvji apgalvo, ka process individuālajām veselības apdrošināšanas prēmijām nodrošina pēc iespējas zemākas. Prakses kritiķi to apgalvo, ka negodīgi cilvēki, kuriem ir relatīvi nelieli un ārstējami apstākļi, neļauj iegūt veselības apdrošināšanu. Pie slimībām, kas indivīdu var padarīt nedziedināmu, ietilpst nopietni stāvokļi, piemēram, artrīts, vēzis un sirds slimības, kā arī tādas bieži sastopamas kaites kā pūtītes, kas ir par 20 mārciņām virs ideālā svara vai mazāk, kā arī vecās sporta traumas. Aptuveni pieci miljoni cilvēku bez veselības apdrošināšanas tiek uzskatīti par "neapdrošinātiem" iepriekš pastāvošu apstākļu dēļ.
Amerikas Savienotajās Valstīs Affordable Care Act (ACA) mainīja daudzus noteikumus, kas saistīti ar veidu, kā apdrošinātāji kvalificē personas, kuras meklē veselības apdrošināšanu. ACA neļauj veselības apdrošinātājiem liegt indivīdam apdrošināšanu un ierobežot politiku attiecībā uz jau esošiem medicīniskiem stāvokļiem. Tomēr tas var mainīties, jo pašlaik nav skaidrs, ko no pašreizējām prezidenta administrācijām atcels un, ja tādas būs, atcels.
