Satura rādītājs
- A daļa (slimnīca)
- B daļa (Medicīna)
- C daļa (Medicare priekšrocība)
- D daļa (recepšu medikamenti)
- Medigap iespēja
- Sākotnējais uzņemšanas periods
- Īpašais uzņemšanas periods (SEP)
- Citi uzņemšanas periodi
- Medikare izmaksas
- Jūsu iespēju sakārtošana
- Grunts līnija
Pensijas plānošana ietver atbilstoša un pieejamu veselības aprūpes nodrošināšanu. Šajā ziņā visās 65 gadu vecu un vecāku amerikāņu sarunās par veselības aprūpi jāiekļauj Medicare. Atbilstība 65 gadu vecumam nozīmē, ka veselības apdrošināšana kļūst lētāka, un apdrošināšana netiks liegta iepriekšējo medicīnisko apstākļu dēļ.
Ir svarīgi saprast, kas notiek ar Medicare, kad jūs aizejat pensijā, un kā jūs varat iegūt vislabāko un rentablāko segumu. Daudzi pensionāri domā, kā izdomāt, vai viņiem ir vajadzīgas visas četras Medicare daļas. Bieži rodas arī jautājumi par Medicare izmaksām, papildu apdrošināšanu un uzņemšanas periodiem.
Taustiņu izņemšana
- 65 gadus veciem un vecākiem amerikāņiem sarunās par veselības apdrošināšanu jāietver Medicare. Medicare ir četras daļas - A, B, C un D -, kas sedz dažādas veselības aprūpes vajadzības. Vidējo apdrošināšanu nodrošina privātas apdrošināšanas kompānijas un tā var palīdzēt maksāt par izdevumi, kurus nesedz Medicare. Medicare atklātais uzņemšanas periods ilgst aptuveni septiņus mēnešus un sākas trīs mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas.
A daļa (slimnīca)
A daļa - segums slimnīcā - apmaksā jūsu aprūpi slimnīcā, kvalificētā aprūpes iestādē, aprūpes namā (ja vien tas nav tikai aizbildnības aprūpe), hospitāli un noteiktus mājas veselības pakalpojumu veidus.
B daļa (Medicīna)
B daļā ietverti medicīniski nepieciešami pakalpojumi vai piederumi, kas nepieciešami medicīniska stāvokļa diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tas sedz arī tādu slimību profilakses pakalpojumus kā gripa. Tas ietver stacionāro un ambulatoro ārstu pakalpojumus un dažos gadījumos ierobežotas ambulatorās recepšu zāles.
C daļa (Medicare priekšrocība)
C daļu, Medicare Advantage, pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas. Šie MA plāni ir divu veidu - Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) un Vēlamā nodrošinātāja organizācijas (PPO) plāni - un aizvieto Medicare A daļas B daļu un bieži arī D daļas pārklājumu. Daudzi piedāvā tādas papildu iespējas kā redzes, zobārstniecības, dzirdes aparāti un labsajūtas pakalpojumi.
D daļa (recepšu medikamenti)
Recepšu zāļu klāsts ir balstīts uz sarakstu (ko sauc par receptūru), kas ir iekļauts Medicare D daļā. Katram Medicare recepšu zāļu plānam ir savs saraksts. Lielākajā daļā plānu narkotikas tiek iedalītas dažādos “līmeņos”, un katra līmeņa izmaksas ir atšķirīgas.
Medigap iespēja
Medicare izmaksas ir grūti paredzēt. Tāpēc daudzi pensionāri, kuri neizvēlas Medicare Advantage (C daļa) plānu, tā vietā iegādājas Medigap plānu. Šādi plāni nāk no 11 standartizētām politikām, kas piedāvā ļoti dažādas iespējas, un aizpilda daudzas no izmaksām, kas saistītas ar tradicionālajām Medicare. Daži pat sniedz papildu pakalpojumus, uz kuriem neattiecas tradicionālā Medicare. Medigap plāni tomēr nenodrošina recepšu medikamentu pārklājumu. Tātad, ja jums ir Medigap politika, jums var būt nepieciešama arī D daļa.
Vienreizējs Medigap atvērtās uzņemšanas periods ilgst sešus mēnešus un sākas mēnesī, kurā aprit 65 gadi (un esat reģistrēts B daļā). Šajā periodā jūs varat iegādāties jebkuru Medigap polisi, kas tiek pārdota jūsu valstī, neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa. Pēc iestāšanās perioda, ja vēlaties Medigap polisi, jums var liegt vai piespiest maksāt lielāku prēmiju.
Medicare Advantage var būt alternatīva Medigap politikai plus D daļas pārklājums. Ir svarīgi aplūkot savus apstākļus un noteikt, kurš plāns jums ir labāks. Visbeidzot, ja jums jau ir Medicare Advantage plāns, Medigap pārklājums nav risinājums. Faktiski ir nelikumīgi, ja kāds mēģina jums pārdot Medigap pārklājumu.
Medigap polisēs, kas pārdotas pēc 2006. gada 1. janvāra, nav atļauts iekļaut recepšu zāļu ieguvumus, kas tā vietā ir pieejami saskaņā ar Medicare recepšu zāļu plānu (D daļa).
Sākotnējais uzņemšanas periods
Sākotnējais Medicare (visu četru daļu) uzņemšanas periods sākas trīs mēnešus pirms mēneša, kurā aprit 65 gadi, un ilgst līdz trešā mēneša beigām pēc dzimšanas dienas mēneša - kopā septiņi mēneši. Ja jūs nepiereģistrējaties sākotnējā laika posmā, katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam varat pieteikties uz segumu, kas sākas 1. jūlijā. Ja tomēr nepierakstīsities sākotnējā reģistrācijas periodā, prēmijas var būt pastāvīgi lielākas. - ja vien jums nav tiesību uz īpašu uzņemšanas periodu.
Īpašais uzņemšanas periods (SEP)
Citi uzņemšanas periodi
Katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim ir atvērts reģistrēšanās periods Medicare Advantage un recepšu medikamentiem. Ir arī jauns ikgadējais Medicare Advantage atvērts reģistrācijas periods no 1. janvāra līdz 31. martam , kura laikā jūs varat mainīt uz tradicionālo Medicare no MA plāna un pievienojieties Medicare recepšu zāļu plānam, lai pievienotu informāciju par narkotikām.
Medikare izmaksas
Lielākā daļa cilvēku darba laikā Medicare sistēmā iemaksā pietiekami daudz, ka viņiem nav jāmaksā par Medicare A daļas segumu.
2020. gada standarta mēneša prēmija par Medicare B daļas pārklājumu ir 144, 60 USD, salīdzinot ar 135, 50 USD 2019. gadā. Lielākā daļa cilvēku maksā standarta mēneša prēmiju, bet daži cilvēki maksā vairāk, ja viņu 2018. gada ienākumi bija lielāki par noteiktu summu. Piemēram, saskaņā ar Medicare B daļas faktu lapu tie, kuru deklarētajos ienākumos no 2018. gada nodokļu deklarācijām ir vairāk nekā 500 000 USD, B daļas prēmijās mēnesī maksā 491, 60 USD.
Daži C daļas (MA) plāni neiekasē prēmiju. Citas izmaksas var ietvert līdzmaksājumus par ārstu apmeklējumiem un citiem pakalpojumiem.
D daļā ir iekļauta ikmēneša prēmija, kas mainīsies atkarībā no jūsu izvēlētā plāna un lietotajām narkotikām. Nozīmīgas pārklājuma nepilnības D daļā ietver nobijušos “virtulis caurumu”, kas varētu piespiest jūs maksāt lielāku daļu no zāļu izmaksām, līdz sasniegsit “katastrofiskā seguma” summu 5 100 USD apmērā 2019. gadā (6350 USD 2020. gadā). Tomēr dalītās izmaksas 2019. gadā samazinājās, tāpēc no šī brīža izmaksas ir nedaudz mazāk apgrūtinošas.
Jūsu iespēju sakārtošana
Tas viss var radīt neskaidrības par to, kuras pierakstīšanās iespējas jums ir vislabākās. Lielākā daļa cilvēku pierakstās uz A, B un D, daudziem pievienojot arī Medigap pārklājumu. Citi izvēlas Medicare Advantage, nevis A, B un D. Ja izvēlaties MA plānu un vēlaties recepšu medikamentu pārklājumu, pārliecinieties, vai tas ir paredzēts jūsu MA plānā. Ja nē, jums, iespējams, būs jāpievieno D daļas pārklājums savam plānam.
Tā kā Medicare parasti maksā vispirms (pirms cita seguma), iespējams, ka jebkurai pieejamai pensionēšanās politikai būs nepieciešams vismaz Medicare A daļa un B daļa. Pārbaudiet izmaksas un segumu pirms reģistrēšanās Medicare.
Medigap seguma izmaksas ir atkarīgas no jūsu politikas veida un dzīvesvietas; tie var svārstīties no USD 50 mēnesī līdz vairākiem simtiem dolāru. Mācīšanās par zāļu cenu līmeņiem un D daļu var palīdzēt izlemt par optimālāko plānu.
Grunts līnija
Apmeklējiet vietni Medicare.gov un izmantojiet to, lai pārskatītu apspriestās tēmas, pirms izlemjat par jums labāko Medicare pārklājumu. Iepērcies, izmantojot Medicare Medicare plāna meklētāju. Šis noderīgais rīks ļaus jums norādīt savu veselības stāvokli, ieskaitot ne vairāk kā 25 lietotās zāles. Tad tajā tiks parādīti plāni ar izmaksām, kas jums pieejami jūsu reģionā.
Atrodoties tiešsaistē, jūs varat sastapties ar daudzām citām vietnēm, kas nav Medicare. Jāapzinās, ka viņi varētu būt neobjektīvi par labu sponsorējošam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Visbeidzot, neaizmirstiet katru gadu pārskatīt visu Medicare klāstu, lai pārliecinātos, ka plāns joprojām ir vispiemērotākais.
