Tik nepatīkami kā ķīmijterapija, infekcijas var to vēl vairāk pasliktināt. Pārfrāzējot veco teicienu, samaziniet vēža slimnieku risku saslimt ar sepsi, un pasaule pārspēs ceļu uz jūsu durvīm. Amgen Inc. (AMGN) to izdarīja tieši tā, lai kļūtu par 120 miljardu dolāru lielu uzņēmumu, vienlaikus pagarinot simtiem tūkstošu cilvēku dzīvību.
Bijusī lietišķā molekulārā ģenētika, kas dibināta 1980. gadā, dara vienu, un izņēmuma kārtā - cilvēku terapiju. Lieliski vienkāršojot lietas, Amgen ir zāļu ražotājs. Bet tā farmaceitiskie līdzekļi pārsniedz vienkāršas galvassāpes un locītavu sāpju mazināšanu. Amgen lielie pārdevēji (Neupogen, Prolia, Vectibix, cita starpā) ārstē attiecīgi zemu balto asins šūnu skaitu, osteoporozi un kolorektālo vēzi. Nopietnas zāles visnopietnākajiem stāvokļiem. (Par saistīto lasījumu skatiet: Kā Džonsons un Džonsons kļuva par mājsaimniecības vārdu .)
Amerikas veselības aprūpe 21. gadsimtā ir tāda, kāda tā ir - bezgalīga virkne starpnieku - gan privātu, gan valdības -, kas iesaistās katrā darījumā neatkarīgi no tā, cik minimāls darījums, - Amgen tiešie klienti nav pacienti, bet drīzāk konsorciji. Tikai trīs no tiem, Cardinal Health Inc. (CAH); AmerisourceBergen Corp. (ABC); un McKesson Corp. (MCK) veido trīs ceturtdaļas no Amgen pārdošanas apjomiem visā pasaulē.
7 narkotikas = pārdošanas apjomi
Amgen pārdod gandrīz tikai Ziemeļamerikā un Eiropā, 77% no saviem ieņēmumiem gūstot no Amerikas. Runājot par to, ko tieši ražo Amgen, uzņēmuma produktu līnija ir ievērojami maza. Tas ir diezgan daudz, tikai septiņas zāles, šādā secībā dilstošā secībā pēc nozīmīguma:
Enbrel, lieto smaga artrīta un līdzīgu iekaisuma slimību apkarošanai. Vispirms Enbrel tika sintezēts 1990. gados, pēc tam pārdots uzņēmumam, kuru vēlāk Amgen nopirka. Enbrel tiek patentēts līdz 2028. gadam. Šļirce, kas satur 50 miligramus Enbrel, var maksāt aptuveni 700 USD. Pat visnecilvēcīgākais trešās pasaules mēģinājums izmantot vispārēju samazina šo cenu tikai par pāris simtiem dolāru. Amgen pērn pārdeva Embrel 4, 6 miljardu dolāru vērtībā.
Deva 4600 USD
Uzņēmums pārdod gandrīz tikpat daudz Neulasta, cik tas pārdod Embrel, aptuveni procentpunkta robežās. Salīdzinājumā ar pirmo, pēdējais ir zagts. Neulasta, viens no diviem Amgen primārajiem balto asinsķermenīšu stimulējošajiem līdzekļiem, ir 6 miligramu šļircēs, kuras mazumtirdzniecības līmenī pārdod par 4600 USD. Šī princiālā summa ir izdevīgs darījums, ja alternatīva ir kaulu smadzenes, kas rada pārāk maz leikocītu. Embrel un Neulasta kopā veido pusi no vienas no pasaules lielākajām korporācijām pārdošanas apjoma. (Par saistīto lasījumu skatiet: Kā Merck atrada ceļu miljoniem medicīnas kabinetu .)
Amgen otrā līmeņa piedāvājumi - Epogen, Aranesp un iepriekšminētā Prolia - katrs veido apmēram desmito daļu no uzņēmuma pārdošanas apjoma. Pirmie divi ir sarkano asins šūnu līdzinieki Neulasta un Neupogen. Faktiski Epogen un Aranesp ir viena un tā pati ķīmiskā formula. Tie galvenokārt atšķiras ar tiem pievienotajiem konservantiem, galvenā praktiskā atšķirība ir tā, ka Aranesp pussabrukšanas periods ir garāks. Un daudz augstāka cena. 1 mililitra flakons Epogen var maksāt 300 USD, bet 300 mikrogramu Aranesp šļirce maksā apmēram 2100 USD.
Augstas cenas par iemeslu
Paturiet prātā, ka, cik pārsteidzoši var šķist šīs cenas, a) tās gandrīz vienmēr sedz apdrošināšana, b) politiskā ainava ir tāda, ka tik un tā neviens nemaksās no kabatas, c) atkal vairums pacientu piekrītat, ka viņi ir katra santīma vērti, un d) nav tā, it kā kāds katru dienu lietotu lielāko daļu šo narkotiku. Piemēram, attiecībā uz Prolia: tā ir antiviela, ko izmanto, lai kauli būtu blīvāki un mazāk pakļauti lūšanai. Lai gan tas pircējam atmaksā vairāk nekā 900 USD par 1 miligramu šļirci, šī šļirce tiek ievadīta tikai divas reizes gadā. (Par saistīto lasījumu skatīt: Farmācijas uzņēmumu novērtēšana .)
Neupogen un Sensipar paliek Amgen lielāko naudas pelnītāju sarakstā. Pirmais ir vēl viens balto asins šūnu stimulants, ko lieto tikai vēža slimniekiem, kuriem audzēji jau ir izauguši. Neupogen pārdošanas apjomi bija 8% no Amgen kopējiem ieņēmumiem pēdējā fiskālajā gadā. Zāles pārdod arī dažādi Amgen konkurenti, patenta derīguma termiņš beidzās 2013. gada decembrī. Amgen versija maksā 300 USD par 300 mikrogramu šļirci, un uzņēmums pagājušajā gadā pārdeva apmēram 4, 6 miljonus šādu devu. (Nedaudz matemātiska piezīme: tas nozīmē, ka 2013. gadā uzņēmums sintezēja tikai apmēram trīs mārciņas filgrastima, sistemātiskā nosaukuma Neupogen. Citiem vārdiem sakot, mēs esam atraduši vielu, kas ir daudz, daudz dārgāka nekā printera tinte.)
Noapaļojot Amgen terapeitisko septet, tiek izmantots Sensipar, kuru lieto, lai apkarotu nieru darbības traucējumus un tādējādi mainītu kalcija līmeni pacientiem beigu stadijā. Sensipar pagarina dzīves kvalitāti, kad tas visvairāk nepieciešams. Un tas veido 6% no Amgen ieņēmumiem, kas nozīmē foršu miljardu. Arī Sensipar ir lētākais no Amgen galvenajiem medikamentiem, un tā cena ir 18 USD par tableti. (Par saistīto lasījumu skatiet: Kā Gilead Sciences kļuva par lielu vārdu Biotech .)
Grunts līnija
Ir daži centieni, kas ir cildenāki par ciešanu dziedināšanu (pamudinājums to darīt ir tieši Mateja 10: 8, pirms fragments sāk iekļūt tīrīšanas spitālīgajos un izdzīt dēmonus). Amgen un tā klīnikas attīstības komanda ir izdziedinājuši vairāk cietušos pacientus, nevis tikai par visiem esošajiem uzņēmumiem. Piešķirot līdzekļus fizisko sāpju mazināšanai, uzņēmums ir atradis savu tirgu un guvis milzīgu peļņu. Tas 2013. gadā izrādījās USD 5 miljardu peļņa, kas ir tikai pēdējais punkts nepārtraukti augošajā līnijā. (Plašāku informāciju skatiet: Kas ir galvenie Amgen konkurenti? )
