Satura rādītājs
- Valstis, kas tērē veselības aprūpi
- ASV veselības aprūpes izdevumi
- Pieaugošās veselības apdrošināšanas prēmijas
- Trūkst pārredzamības
- Pacienti, kas izvairās no aprūpes
Amerikas Savienotajām Valstīm veselības aprūpes izdevumos pašlaik ir visaugstākais raksturs starp attīstītajām pasaules valstīm. Saskaņā ar Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijas (ESAO) 2018. gadā publiskotajiem datiem (jaunākie, par kuriem bija pieejami skaitļi), ASV likme bija satriecoša 10 000 USD uz vienu iedzīvotāju.
Luksemburgai bija otrs augstākais veselības aprūpes budžets, un izdevumi bija USD 8000 uz vienu iedzīvotāju. Šveice un Norvēģija noapaļo labāko trijnieku, katrai iztērējot 7000 USD.
Taustiņu izņemšana
- Veselības aprūpes izdevumi ir kritiski izdevumi lielākajai daļai valstu un to pilsoņu, lai viņi paliktu veseli un aprūpēti. ASV joprojām visvairāk tērē veselības aprūpei uz vienu cilvēku, kaut arī veselības aprūpes rezultāti un aprūpes kvalitāte bieži netiek vērtēti augstāk. Daudzas Eiropas valstis sekojiet ASV veselības aprūpes izdevumu segšanai, taču liela atšķirība ir tā, ka lielāko daļu izmaksu finansē valdība, savukārt ASV paļaujas uz dārgiem, privātiem veselības apdrošināšanas plāniem.
Valstis, kuras visvairāk tērē veselības aprūpei
Nākamais 2018. gada saraksts ierindojas labāko 18 skaitā pēc veselības aprūpes izdevumiem uz vienu iedzīvotāju saskaņā ar OECD.
- Amerikas Savienotās Valstis Šveice Luksemburga Norvēģija Vācija Zviedrija Nīderlande Dānija Francija Austrija Japāna Īrija Beļģija Islande Kanāda Apvienotā Karaliste Austrālija Somija
ASV veselības aprūpes izdevumi
Aptuveni tāda pati situācija bija pirms pieciem gadiem - 2012. gadā. ESAO dati norāda, ka ASV ir valsts, kurai ir lielākie veselības aprūpes izdevumi, un tā ir USD 8745 uz vienu iedzīvotāju. Salīdziniet to ar Turciju, kura veselības aprūpei 2012. gadā iztērēja 984 dolārus uz vienu iedzīvotāju un 2017. gadā - 1, 193 dolārus - vienu no zemākajiem rādītājiem attīstītajās valstīs.
Neskatoties uz to, ka ASV valdībai ir visaugstākais veselības aprūpes budžets, liela daļa izmaksu netiek finansēta no valsts līdzekļiem, bet gan nāk no personīgajiem izdevumiem un izdevumiem, kas saistīti ar privāto veselības apdrošināšanu. Tādas valstis kā Norvēģija (kura pavada visvairāk ceturto daļu) ir socializējušas lielu daļu savu zāļu. Ar pārpalikumu no naftas atvasinājumiem Norvēģija no valsts pensiju fonda finansē daudz valsts sociālo medikamentu un izdevumus (lai gan vairākkārt novēloti izdevumi ir pārnesti uz privātiem avotiem).
Lieta ir tāda, ka Norvēģija joprojām ir viena no veselīgākajām valstīm, neskatoties uz to, ka veselības aprūpei tērē ievērojami mazāk līdzekļu nekā ASV (6351 USD uz vienu iedzīvotāju).
ASV vairāk tērē savam veselības aprūpes budžetam tīros dolāros uz vienu iedzīvotāju, kā arī, pamatojoties uz iekšzemes kopproduktu (IKP). Tomēr, salīdzinot izmaksāto summu, pamatojoties uz IKP, iegūst nedaudz atšķirīgu klasifikāciju. Divos pirmajos punktos atkal atrodas ASV un Šveice, tērējot attiecīgi 17, 15% un 12, 25% no IKP. Trešā vieta ir Francijai ar 11, 45%, kam cieši seko Vācija ar 11, 27%.
Neatkarīgi no tā, kā jūs to parsējat, nav noliedzams, ka ASV vairāk nekā veselības aprūpei tērē vairāk. Šīs atšķirības lielumu var izskaidrot ar sadrumstaloto veselības apdrošināšanas tīklu ASV. Vairāki maksājumu veidi pastāv, un pastāv apdrošināšanas kompānijas, kas katra piedāvā dažādus pakalpojumus. Šis federālās uzraudzības trūkums ir pretstats citām valstīm, kuru valdības uzliek pārraudzību, ka, nosakot cenu un pakalpojumu etalonus, tiek noteikts valsts aprūpes standarts.
Pieaugošās veselības apdrošināšanas prēmijas
Lielākajai daļai cilvēku veselības apdrošināšanas prēmiju pieaugošās izmaksas ir pamatā bažām par pieaugošajām veselības aprūpes izmaksām. Saskaņā ar Nacionālo valsts likumdevēju konferenci (NCSL) vidējā gada piemaksa par ģimenes veselības aprūpes segumu pieauga gandrīz par 5% 2018. gadā līdz 19 616 USD.
Vidējais prēmiju izmaksu pieaugums 2018. gadā cilvēkiem, kuri izmanto privātu plānu vai veselības aprūpes apmaiņu, bija 201 USD. Divi visvairāk minētie šo pieaugumu iemesli bija valdības politika un dzīvesveida izmaiņas.
Valdības programmas, piemēram, Medicare un Medicaid, ir palielinājušas kopējo pieprasījumu pēc medicīniskajiem pakalpojumiem, izraisot augstākas cenas. Turklāt, kā minēts iepriekš, hronisku slimību, piemēram, diabēta un sirds slimību, biežuma palielināšanās ir tieši ietekmējusi medicīniskās aprūpes izmaksu pieaugumu. Abas slimības vien sedz 85% no veselības aprūpes izmaksām, un gandrīz pusei visu amerikāņu ir hroniska slimība.
Lielākas apdrošināšanas prēmijas ir tikai daļa no attēla. Amerikāņi maksā vairāk nekā jebkad agrāk. Pāreja uz augsti atskaitāmiem veselības plāniem (HDHP), kas var radīt papildu izmaksas kabatā, ieskaitot atskaitījumus, copays un kopapdrošināšanu, līdz USD 13 300 vienai ģimenei, ir ievērojami palielinājusi veselības apdrošināšanas izmaksas.
Faktiski laikposmā no 2006. līdz 2016. gadam amerikāņu izmaksas, kas radušās no kabatas, ar darba devēju sponsorētu veselības apdrošināšanu pieauga straujāk nekā izmaksas, kuras samaksāja viņu apdrošinātāji.
Neefektivitāte un caurspīdīguma trūkums
Pateicoties pārredzamības trūkumam un neefektivitātei, ir grūti zināt faktiskās veselības aprūpes izmaksas. Lielākā daļa cilvēku zina, ka aprūpes izmaksas palielinās, taču, ņemot vērā maz detalizētu informāciju un sarežģīti grūti atšifrēt rēķinus, nav viegli zināt, par ko viņi maksā.
The Wall Street Journal ziņoja par vienu slimnīcu, kas atklāja, ka tā iekasē vairāk nekā 50 000 USD par ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām, kas maksā tikai no 7 300 līdz 10 550 USD. Ja slimnīcas nezina procedūras patiesās izmaksas, pacientiem var būt grūti iepirkties. Runājot par vispārējo caurspīdīgumu, New England Journal of Medicine (NEJM) aptauja parādīja, ka tikai aptuveni 17% aprūpes speciālistu uzskatīja, ka viņu iestādēm ir vai nu “nobriedusi”, vai “ļoti nobriedusi” caurspīdība.
Pacienti, kas izvairās no aprūpes
Pieaugošās izmaksas ir radījušas vēl vienu negadījumu: Cilvēki, kuri vispār izlaiž medicīnisko aprūpi. Viņi to nedara tāpēc, ka baidās no ārstiem, drīzāk tāpēc, ka baidās no rēķiniem, kas nāk ar veselības aprūpi.
Čikāgas universitātes Rietumu veselības institūta un NORC aptauja atklāja, ka 44% amerikāņu atteicās doties pie ārsta izmaksu problēmu dēļ. Apmēram 40% aptaujāto sacīja, ka tā paša iemesla dēļ izlaida testu vai ārstēšanu. Daudzos gadījumos tiem, kuri atsakās ārstēties, ir pat medicīniskā apdrošināšana. Ārstēšanas kavēšanās vai izvairīšanās no tā ir acīmredzama; galu galā vajadzīgā aprūpe būs vēl dārgāka.
