Kas ir Co-Pay?
Līdzmaksājums ir noteikta summa no kabatas, kuru apdrošinātais maksā par segtajiem pakalpojumiem. Tā ir daudzu veselības apdrošināšanas plānu standarta sastāvdaļa. Apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji bieži maksā līdzmaksājumu par pakalpojumiem, piemēram, ārstu apmeklējumiem vai zāļu izrakstīšanu. Līdzmaksājumi ir noteikta dolāra summa, nevis rēķina procentuālā daļa, un tie parasti tiek maksāti pakalpojuma sniegšanas brīdī.
Līdzmaksājums
Co-Pay paskaidrots
Līdzmaksājumi apdrošinātājiem atšķiras, bet parasti tie ir USD 25 vai mazāki. Piemēram, apdrošināšanas plānā ar līdzmaksājumiem apdrošinātajam var būt jāmaksā 25 USD par ārsta apmeklējumu vai 10 USD par recepti. Pārskatiet sava apdrošināšanas plāna noteikumus, lai noteiktu līdzmaksājuma iespēju. Ja pastāv līdzmaksāšanas iespēja, tā var ietvert dažādas maksas par ārstu apmeklējumiem, neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem, speciālistu apmeklējumiem un citiem medicīnas pakalpojumiem. Apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji bieži iekasē augstāku samaksu par tikšanos ar ārpakalpojumu sniedzējiem.
Kā līdzmaksājumi ietekmē apdrošināšanas prēmijas?
Prēmija ir summa, kas samaksāta par apdrošināšanas polisi. Vairumā gadījumu plāniem ar salīdzinoši augstām prēmijām, visticamāk, ir zema līdzmaksājuma summa, savukārt plāniem ar zemām prēmijām ir lielāka līdzmaksājumu summa.
Kā līdzmaksājumi un atskaitījumi ietekmē viens otru?
Atskaitāms ir summa, ko apdrošinātā puse samaksā ārpus kabatas, pirms apdrošināšanas sabiedrība izmaksā prasību. Piemēram, ja jums ir atskaitāms USD 5000, jūs iztērēsit visus savus medicīniskos izdevumus, līdz sasniegsit šo 5000 USD robežu. Tajā brīdī jūsu apdrošināšanas kompānija sedz izmaksas, atskaitot jūsu līdzmaksājumu vai līdzapdrošināšanas izmaksas.
Piemēram, iedomājieties, ka jūsu līdzmaksājums ir USD 20 par medicīnisko vizīti. Jūs redzat ārstu, un tā izmaksas ir 200 USD. Ja jūs neesat sasniedzis savu atskaitījumu, jūs maksājat par visu tikšanos. Ja esat sasniedzis savu atskaitījumu, jūs samaksāsit tikai līdzmaksājumu 20 USD apmērā.
Kā kopīgi maksā un kopapdrošināšana darbojas kopā?
Līdzapdrošināšana ir vēl viens no kabatas izdevumiem, ko maksā daudzi veselības apdrošināšanas apdrošinājuma ņēmēji. Tā vietā, lai tā būtu fiksēta maksas summa, tāpat kā līdzmaksājumi, kopapdrošināšana ir procentos no kopējām apmeklējuma izmaksām. Dažos gadījumos veselības apdrošināšanas apdrošinājuma ņēmēji maksā gan līdzmaksājumu, gan līdzapdrošināšanu par vienu un to pašu medicīnisko vizīti. Piemēram, iedomājieties, ka saņemat pildījumu no zobārsta. Jūsu apdrošinātājs iekasē 20 USD līdzmaksājumu par katru zobārstniecības iecelšanu, un tas iekasē 20% monētas apdrošināšanas maksu par pildījumiem. Ja zobārsts maksā 200 USD, jūs maksājat 20 USD līdzmaksājumu un 40 USD līdzapdrošināšanu par kopējo summu 60 USD par iecelšanu.
