Kuras ir labākās veselības apdrošināšanas kompānijas Amerikas Savienotajās Valstīs? Grūti zināt, kā pat sākt šķirošanu, izmantojot vairākas iespējas, kad jūsu darba devējs piedāvā izvēlēties veselības plānus vai jums jāizvēlas privāta vai Medicare veselības apdrošināšanas polise.
Mēs esam paveikuši daļu no jūsu darba, izpētot, kuri no vairāk nekā 900 uzņēmumiem, kas ASV pārdod veselības apdrošināšanu, tiek vērtēti pēc objektīviem kritērijiem tādiem faktoriem kā profilakse, ārstēšana un klientu apmierinātība. Mēs izvēlējāmies sešas ieteicamās apdrošināšanas kompānijas, kurām ir plašs plaši pieejamu produktu klāsts, kā arī dažus augsti novērtētus reģionālos uzņēmumus.
Lai atrastu labākās politikas jums un jūsu ģimenei, jūs varat sākt, ievadot pasta indeksu un pēc tam citu informāciju uzņēmumu vietnēs. Tas jūs virzīs uz polisēm, kas ir pieejamas jūsu reģionā un atbilstoši jūsu apstākļiem, kurā jūs varat salīdzināt vietējo ārstu, slimnīcu un aptieku izvēli. Jūs varat arī atrast piemaksu cenas, atskaitījumu un citu ārpus kabatas izdevumu kombināciju, kas jums ir vislabākais risinājums.
Labākās veselības apdrošināšanas kompānijas
- Aetna: Vislabākais Medicare Advantage Zilajam Krustam / Zilajam Vairogam: Vispiemērotākajai Cigna veselības apdrošināšanai visā valstī: Vispiemērotākā globālā pārklājuma Humana: Vislabākais 360 grādu (iesaiņojuma) pārklājuma Kaiser fonda veselības plāniem: Vislabākais HMOs United Healthcare Services Inc. Labākais Tech Forward
Kā mēs izvēlējāmies labākos uzņēmumus
Mēs pārbaudījām 126 veselības apdrošināšanas plānus, kurus NCQA, Kvalitātes nodrošināšanas nacionālā komiteja, bezpeļņas reitingu grupa ir novērtējusi visaugstākajā skaitā, un apdrošināšanas sabiedrība tos apkopoja. Pēc tam mēs sašaurinājām sarakstu ar uzņēmumiem, kuriem bija ļoti novērtēti plāni, kas bija pieejami vairākos štatos. Lai izveidotu labāko sarakstu, uzņēmumam bija jābūt arī vismaz A-finanšu reitingam, ko sniedza AM Best, Fitch vai Standard & Poors.
Pēc tam mēs kvalitatīvi apskatījām savus deviņus augsti novērtētos uzņēmumus, lai noteiktu īpašās stiprās puses, kas varētu patikt dažāda veida patērētāju prioritātēm. Mēs pārbaudījām, kā uzņēmumi vērtē NCQA apakškategorijās, ACSI (Amerikas klientu apmierinātības indekss) aptaujā, kurā ir aptuveni 300 000 patērētāju, un JD Power klientu apmierinātības aptaujā, kurā piedalījās 28 809 komerciālā veselības plāna dalībnieki. Mēs apskatījām uzņēmuma profilus un desmit labākos pārskatus, lai novērtētu uzņēmuma piedāvājuma dziļumu un plašumu, kā arī cenu noteikšanu individuālai un darba devēju apdrošināšanai, Medicare Advantage un citiem polišu veidiem.
Vislabāk par Medicare Advantage - Aetna
Iespaidīgie 43 Aetna Medicare Advantage plāni, kas tika pārdoti 37 štatos, kā arī Kolumbijas apgabalā, saņēma labākos NCQA vērtējumus, un Konektikuta un Meina bija izcili. Līdz 2020. gadam Aetna Medicare Advantage ir pieejams 264 jaunos novados visā valstī, nodrošinot miljoniem citu Medicare saņēmēju piekļuvi Aetna plānam. Apdrošinātājs arī pārdod Medicare papildinošo un recepšu zāļu plānus 48 štatos un DC, kā arī kombinēto zobārstniecības, redzes un dzirdes produktu papildinošo Medicare apdrošināšanu lielākajā daļā štatu.
Privātajā arēnā Aetna ir liels darba devēju balstītas veselības apdrošināšanas nodrošinātājs, un četri Aetna plāni, kas apkalpo četrus štatus, padarīja NCQA augstākos rangus. Uzņēmums vairs nepārdod individuālo apdrošināšanu vietnē health.gov. Aetna plāni Jūtā un Pensilvānijā bija labākie NCQA spēlētāji, un Aetna tika atzīta par JD Power reģionālo “vislabāko patērētāju apmierinātības novērtējumu” Delaveras štatā, Ohaio, Virdžīnijā, Rietumvirdžīnijā un DC. Turklāt šķiet, ka Aetna cenas ir zemākā līmenī nekā daudzi konkurenti.
Aetna nesen kļuva par daļu no CVS Health Company, un sāk veidoties sinerģijas starp abiem. Piemēram, Aetna medicīniskā plāna abonenti ar paaugstinātu asinsspiedienu CVS var saņemt bezmaksas mājas monitoru. CVS veikalos var būt pieejama arī hronisku slimību kontrole.
Vispiemērotākais valsts mēroga pārklājums - Zilais krusts / Zilais vairogs
Vienam no trim amerikāņiem ir veselības aizsardzība no Blue Cross / Blue Shield. Vārdi dažādos valsts plānos ietver himnu, neatkarību, Havaju medicīnas dienestu, Highmarku un Wellmarku, bet visi 36 neatkarīgie un vietēji vadītie Blue Cross Blue Shield uzņēmumi atver durvis visos 50 štatos. Valsts mērogā vairāk nekā 96% slimnīcu un 95% ārstu un speciālistu slēdz līgumus ar Blue Cross Blue Shield uzņēmumiem - vairāk nekā jebkurš cits apdrošinātājs.
Trīsdesmit vienu Blue Cross Blue Shield uzņēmumu augstu novērtēja NAQA, un 14 saņēma labu finanšu reitingu, lai gan diezgan daudzi netika novērtēti šajā jomā. Desmit himnas plāni, ieskaitot dažus ar zemāku kopējo novērtējumu, klientu apmierinātības jomā tika iespaidīgi ieskaitīti. Vienpadsmit no Zilā Krusta / Zila Vairoga Medicare priekšrocību plāniem tika augstu novērtēti. Blūza piedāvā darba devēju apdrošināšanu, individuālas politikas vietnē health.gov un dažādus Medicare plānus (Medigap, Recepšu medikamenti D daļa un Medicare Advantage).
Vispiemērotākais globālajam pārklājumam - Cigna veselības apdrošināšana
Nav pārsteidzoši, ka uzņēmums, kas pārdod produktu ar nosaukumu Expatriates Insurance, vadīs mūsu sarakstu starptautiskā mērogā. Šim globālajam veselības pakalpojumu uzņēmumam ir 95 miljoni klientu, kurus apkalpo 1, 5 miljonu veselības aprūpes speciālistu globālais tīkls un piekļuve ārstiem vairāk nekā 200 valstīs. Tās vairāk nekā 40 000 darbinieku sniedz pakalpojumus vairāk nekā 170 valodās, un uzņēmums saka, ka tas apdrošina vairāk nekā trīs ceturtdaļas no Fortune 500 uzņēmumiem. Nesen tā apvienojās ar Express Scripts.
ASV četri privāti Cigna plāni tika visaugstāk novērtēti NCQA. Saskaņā ar JD Power aptauju Cigna ir labākais klientu apmierinātības rādītājs Ņūdžersijā un Centrālā austrumu un dienvidu reģionā. Saskaņā ar ACIS datiem Cigna ir arī viszemākais sūdzību skaits nozarē. Cigna pārdod medicīnas plānus 12 štatos un zobārstniecības plānus visās 50 valstīs, kā arī DC pārdod individuālus plānus vietnē health.gov, un šogad tas ir ienācis 19 jaunos tirgos. Cigna arī paplašina savus Medicare Advantage plānus līdz 80 novadiem 17 štatos.
Vislabākais lietussargu pārklājums - Humana
Veselības apdrošināšanas polisēs parasti netiek segti tādi izdevumi kā brilles un kontakti; zobārstniecības eksāmeni, vainagi un ierīces; vai recepšu medikamenti. Plaša mēroga veselības un labklājības uzņēmums Humana pārdod privātās politikas visās šajās jomās, un uzņēmumam ir virkne plānu cilvēkiem, kuri dzīvo ar hroniskām slimībām, kas ietver pāreju no uzturēšanās slimnīcā uz aprūpi mājās un maltītes piegādi. Tas vairs nepiedāvā veselības apdrošināšanu vietnē health.gov. Humana ir arī starp uzņēmumiem, kas piedāvā īpašo vajadzību politikas cilvēkiem ar smagu vai hronisku invaliditāti vai cilvēkiem, kas dzīvo iestādē.
NCQA augstu novērtēja četrus privātos Humana plānus (Kanzasa / Misūri, Viskonsina, divus Ilinoisā) un trīs Humana Medicare priekšrocību plānus (Florida, Ilinoisa, Tenesī). Humana vadīja klientu apmierinātības paketi 2019. gadā, saskaņā ar nesen publicētajiem ACSI aptaujas datiem, un patērētāji to novērtēja kā visaugstāko, nodrošinot labu piekļuvi primārajai un speciālajai aprūpei. Humana politika attiecībā uz HMO ir salīdzinoši pieņemama.
Vislabākais HMOs - Kaiser fonda veselības plāni
Bezpeļņas apdrošinātājs ieguva zvaigžņu vērtējumu par privāto apdrošināšanu, vienam plānam (Vidusatlantijas valstis) iegūstot labāko NCQA kopējo punktu skaitu 5, 0 un astoņiem citiem plāniem, sākot no Gruzijas līdz Kalifornijai, iegūstot 4, 0 līdz 4, 5 vērtējumus. Medicare Advantage arēnā Ķeizars bija arī uzvarētājs ar astoņiem plāniem pašos augstākajos ešelonos. Uzņēmums darbojas astoņos štatos (Kalifornijā, Kolorādo, Džordžijas štatā, Havaju salās, Merilendā, Oregonas štatā, Virdžīnijā, Vašingtonā) un Vašingtonā, DC
Visi Kaiser augsti vērtētie privātie un Medicare Advantage plāni ir HMOs. Šīs ir labas ziņas tiem, kam nepieciešama budžeta veselības apdrošināšana, jo HMO prēmijas parasti ir zemākas, tās bieži nav atskaitāmas, un arī kopējās un recepšu zāļu izmaksas var būt zemākas. Ierobežojums HMO ir ierobežojums, ka, izņemot ārkārtas gadījumus, jums ir jāizmanto tikai ārsti, slimnīcas un citi tīklā esošie pakalpojumi. Plāni tomēr piegādā pirmās nepieciešamības preces. Tie ir diezgan augsti procentos no pacientiem, kuri saņem skrīningu, imunizāciju un citus profilaktiskos pakalpojumus, kā arī hronisku un akūtu veselības stāvokļu ārstēšanai. Ķeizara polisēm ir salīdzinoši zemas prēmijas.
Labākais Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Vai vēlaties izsekot savai veselībai, izmantojot Apple Watch? Iesniedziet pretenzijas, izveidojiet ārstu vizītes un atrodiet ārstus tiešsaistē? United Healthcare jaunākajā ikgadējā aptaujā atklājās, ka gandrīz 40% patērētāju veselības aprūpi iepērkas datorā vai mobilajās lietotnēs. Uzņēmums virza "uz patērētāju orientētu digitālo veselības aprūpi", kas ietver valkājamu tehnoloģiju glikozes līmeņa kontrolei, viedus mazuļu monitorus paaugstināta riska zīdaiņiem un aktivitātes izsekotājus, kas ļauj fitnesa dalībniekiem laimēt naudas balvas.
Divi privāti United plāni (abi Rodas salā) ieguva iespaidīgu 4.5. Trīspadsmit plāni sešos štatos (Konektikuta, Aiova, Masačūsetsa, Ņūhempšīra, Nebraska, Viskonsina) ieguva 4, 0 balles kopējos NCQA reitingos. Trīsdesmit četri no United's Medicare Advantage plāniem tika augstu novērtēti, tostarp daudzi tika pārdoti ar nosaukumu Sierra Health and Life Insurance Company.
United piedāvā pilnu veselības pabalstu programmu spektru indivīdiem, darba devējiem un Medicare un Medicaid saņēmējiem, kā arī slēdz līgumus tieši ar vairāk nekā 1, 3 miljoniem ārstu un aprūpes speciālistu, kā arī 6500 slimnīcām un citām aprūpes iestādēm visā valstī. Gan HMO, gan PPO plāni ir pieejami ar piekļuvi veselības aprūpes krājkontiem (HSA) un elastīgiem izdevumu kontiem (FSA). Tās politika var maksāt nedaudz vairāk nekā daži no konkurentiem, taču papildu iespējām tā var būt vērts.
Labākās reģionālās veselības apdrošināšanas kompānijas
- Midwest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Galvaspilsētas rajona ārstu veselības plāns (CDPHP, CDPHN)
Šīm mazākām apdrošināšanas kompānijām ir daži ļoti vērtīgi veselības plāni, kas pieejami atlasītajos apgabalos. Uzņēmumam Health Partners ir augsts finanšu vērtējums, taču Harvards Pilgrims un CDPHP / CDPHN lielākās finanšu aģentūras nevērtē.
Midwest - HealthPartners
Ar nosaukumiem Group Health Plan un HealthPartners šis uzņēmums pārdod Medicare plānus Minesotā un Pensilvānijā. Visi trīs privātie plāni ieguva 4.5 kopvērtējumu. Visi trīs plāni arī guva ļoti labus panākumus profilaksē un ārstēšanā.
Jaunanglija - Hārvarda svētceļnieku veselības aprūpe
Šai Jaunanglijas bezpeļņas kompānijai ir divi 4.5 reitinga plāni (Meina, Masačūsetsa), no kuriem viens ieguva arī iespaidīgu 4.5 par profilaksi un viens 4.0 (Ņūhempšīra). Harvardas Pilgrim Choice Plus un Opcijas PPO plānus kopīgi piedāvā Hārvarda Pilgrims un UnitedHealthcare, ļaujot biedriem piekļūt pusmiljona ārstu tīklam visā valstī, tūkstošiem slimnīcu un elastīgiem ieguvumiem veselības jomā.
Ņujorka - galvaspilsētas rajona ārstu veselības plāns (CDPHP, CDPHN)
Šim bezpeļņas ārsta norādītajam veselības plānam ir vieni no visaugstākajiem plāniem. Divi plāni ieguva 5, 0 balles no NCQA un bija starp pieciem privātajiem plāniem valstī, kas ieguva 5, 0 patērētāju apmierinātības. Trešais šī uzņēmuma plāns nāca augšpusē pie 4.5. Un uzņēmuma Medicare Advantage plāns arī bija liels punktu guvējs. Plāni ir pieejami 24 no 68 Ņujorkas apgabaliem. Uzņēmums norāda, ka astoņi no 15 valdes locekļiem ir praktizējoši ārsti.
