Satura rādītājs
- Medicare vs Medicaid loma aprūpes namā
- Kvalifikācijas iegūšana Medicaid
- Skaitāmie aktīvi pret neatskaitāmajiem aktīviem
- Aktīvu nodošana
- Īpašuma atgūšana
- Grunts līnija
Medicaid tika izveidota 1965. gadā kā sociālās aprūpes programma, lai palīdzētu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem saņemt medicīnisko palīdzību. Tomēr šodien Medicaid apmaksā lielāko daļu aprūpes pansionātu ASV vai visu veidu pacientus. Turpretī no 2020. gada Medicare apmaksā apmēram 13% no aprūpes mājās; privātā apdrošināšana tiek izmantota, lai segtu vēl mazāk. Medicaid programmas tiek apmaksātas gan no federālajiem, gan valsts līdzekļiem.
“Lielākā daļa cilvēku maksā no savām kabatām par ilgstošu aprūpi, līdz viņi kļūst tiesīgi saņemt Medicaid. Lai gan Medic ir tiesību programma, Medic palīdzība ir labklājības veids vai vismaz tā tas sākās. Tātad, lai varētu pretendēt uz atbalstu, jums jākļūst “nabadzīgam” saskaņā ar programmas vadlīnijām, ”saka Laura M. Krona, Rodas salas vecākā advokāte. (Lai iegūtu papildu atsvaidzināšanu, skat. Kāda ir atšķirība starp Medicare un Medicaid? )
Apskatīsim, kā darbojas ekonomika un kā Medicaid var izmantot, lai apmaksātu pansionātu.
Medicare vs Medicaid loma aprūpes namā
Medicare līdz pat punktam sedz aprūpi aprūpes mājās. Ja pēc trīs dienu stacionāra uzturēšanās slimnīcā jūs nosūta uz kvalificētu aprūpes iestādi, Medicare sedz visas izmaksas par pirmajām 20 dienām. Nākamās 100 dienas Medicare sedz lielāko daļu izmaksu, bet pacientiem jāmaksā USD 176, 00 dienā (2020. gadā), ja vien viņiem nav papildu apdrošināšanas polises. Šie noteikumi attiecas uz tradicionālajām Medicare. Cilvēkiem, kas plāno Medicare Advantage plānus, iespējams, ir dažādas priekšrocības (skat . Medicare Advantage piecas atšķirīgās iezīmes ).
Neatkarīgi no tā, kāda veida medicīniskā apdrošināšana jums ir, pēc 100. dienas jūs maksāsiet par visu, kas ir no kabatas, ja vien jums nav privātas ilgtermiņa aprūpes politikas vai ja jūs pretendējat uz Medicaid.
Kvalifikācijas iegūšana Medicaid
Visos štatos Medicaid ir pieejams cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un ģimenēm, grūtniecēm, cilvēkiem ar invaliditāti un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Medicaid programmas dažādās valstīs ir atšķirīgas, un Affordable Care Act (ACA) atļauj štatiem nodrošināt Medicaid pieaugušajiem (līdz 65 gadu vecumam) bez nepilngadīgiem bērniem vai invaliditātes. Lai iegūtu papildinformāciju par medikamentu paplašināšanas pārklājumu pa valstīm, apmeklējiet šeit.
Ienākumu standarti parasti balstās uz federālo nabadzības līmeni. Katrai valstij ir savas vadlīnijas un atbilstības prasības. Piemēram, Ņujorkas štatā privātpersonām ienākumu ierobežojums ir USD 15 450 (2019. gadā), bet Misisipē ienākumu ierobežojums ir daudz zemāks - 4000 USD. Tā kā šie noteikumi dažādās valstīs atšķiras, iespējams, vislabāk ir tieši konsultēties ar reģionālo biroju, lai iegūtu pareizu vadlīniju kopumu jūsu mītnes valstij. Jūs varat atrast saiti, lai jūs savienotu, izmantojot Medicaid vietni.
Skaitāmie aktīvi pret neatskaitāmajiem aktīviem
Papildus ienākumiem jūsu aktīvi tiks ņemti vērā atbilstības prasību izpildē. Skaitāmie aktīvi ietver čeku un krājkontu atlikumus, kompaktdiskus, akcijas un obligācijas.
Lielākajā daļā štatu jūs varat paturēt līdz USD 2 000 kā fizisku personu un 3000 USD par precētu pāri ārpus saviem uzskaitāmajiem aktīviem. Tomēr šīs summas var atšķirties atkarībā no valsts, kurā dzīvojat.
Jūsu mājas, automašīna, personīgās mantas vai jūsu apbedīšanas izdevumu uzkrājumi paliek ārpus uzskaitāmiem līdzekļiem. Ja varat pierādīt, ka citi aktīvi nav pieejami (jo, piemēram, tie ir neatsaucami uzticami), arī tie ir atbrīvoti. Mājai jābūt galvenajai dzīvesvietai; to neskaita tik ilgi, kamēr pansionāta iemītnieks vai viņa dzīvesbiedrs tur dzīvo vai plāno tur atgriezties.
Kļūstot tiesīgs saņemt Medicaid, visi pieteikuma iesniedzēja ienākumi jāizmanto, lai apmaksātu pansionātu, kurā dzīvo pieteikuma iesniedzējs. Tomēr jums var atļaut paturēt ikmēneša "pabalstu" un ieturējumu medicīniskajām vajadzībām, piemēram, privāto veselības apdrošināšanu. Tomēr pabalsta apmērs būs atkarīgs no dzīves veida, kopšanas iestādes veida un, protams, no valsts noteikumiem. Ja pansionāta pacients ir precējies, laulātajam, kurš joprojām dzīvo mājās, var piešķirt pabalstu.
Taustiņu izņemšana
- Lielākajai daļai senioru, sākot no 65 gadu vecuma (vai cilvēkiem ar invaliditāti), Medicare tiek izmantots kā primārā medicīniskā nodrošinājuma sniedzējs, un tam nav tādu ienākumu ierobežojumu kā Medicaid. Medicaid ir paredzēts personām un ģimenēm, kas dzīvo ar ierobežotiem ienākumiem, taču daudzi seniori to izmanto, lai apmaksātu ilgstošu aprūpi pansionātos. Lai varētu pretendēt uz Medicaid, jums jāizpilda īpašas ienākumu un aktīvu prasības, tāpēc seniori var izvēlēties "apmaksāt" savus aktīvus, lai izpildītu Medicaid vadlīnijas viņu štatā. Pretendenta aktīvu nodošanai ir jānotiek vismaz piecus gadus pirms pieteikšanās Medicaid, lai segtu programmas atskaites periodu.
Aktīvu nodošana
Agrāk, lai nepārsniegtu Medicaid ienākumu robežas, dažas ģimenes pacienta aktīvus pārcēla uz citu radinieku, piemēram, bērnu, vārdu. 2005. gada deficīta samazināšanas likums šādus manevrus padarīja daudz grūtākus. Tagad, kad kāds piesakās uz Medicaid, visiem aktīvu pārvedumiem ir piecu gadu “atskats”. Ja Medicaid atrod pēdējo piecu gadu laikā pārskaitīto naudu, tiek noteikts soda termiņš, novilcinot Medicaid seguma sākumu.
Medicaid aprēķina sodu, dalot pārskaitīto summu ar to, ko Medicaid nosaka, ir jūsu valsts vidējā pansionāta aprūpes cena.
Piemēram, pieņemsim, ka Medicaid nosaka, ka jūsu štata vidējie pansionāti maksā 6000 USD mēnesī, un pacients bija pārskaitījis aktīvus 120 000 USD vērtībā. Šis pacients nevarēs saņemt Medicaid palīdzību līdz brīdim, kad viņš vai viņa apmaksās pansionāta izmaksas 20 mēnešus (120 000 ÷ 6 000 = 20). Mēnešu skaits, kurā kādu var atzīt par nepiemērotu, nav ierobežots. Soda termiņš sākas dienā, kad pacients nonāk pansionātā.
Ne visi pārskaitījumi tiek ieskaitīti atskaites periodā. Atļautās vienošanās ietver pārskaitījumus uz:
- pieteikuma iesniedzēja bērna līdz 21 gada vecumam laulātais, kurš ir pastāvīgs invalīds vai blindan pieaugušais bērns kurš vismaz divus gadus pirms Medicaida pieteikšanās uz māsu ir dzīvojis mājās un sniedzis pacienta aprūpi ar līdzdalību mājā, kurš arī tur dzīvojis vismaz gadu pirms pacients pieteicās uz Medicaid
Īpašuma atgūšana
Pēc Medicaid saņēmēja nāves valsts var mēģināt atgūt visus labumus, ko tā ir izmaksājusi. Mājas parasti ir vienīgais lielākais pieprasāmais īpašums. Pašlaik valsts var apķīlāt to (vai jebkuru citu aktīvu) tikai tad, ja tā ir daļa no mirušā testamenta mantojuma; ja aktīvs ir kopīpašums ar laulāto, dzīvesvieta vai trasta īpašums, tad to var izvairīties no piedziņas. Lielākajā daļā štatu valdība pēc abu laulāto nāves var apcietināt māju, ja vien īpašumā nav apgādājams bērns.
Grunts līnija
Atkarībā no Medicaid, jo jūsu ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana var būt riskanta, ja jums ir ievērojams īpašums; pat ja jūs to nedarīsit, tas var neatbilst visām jūsu vajadzībām (skat. Medicaid Vs. Ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana ). Bet, ja jūs domājat, ka vēlēsities kvalificēties, pēc iespējas ātrāk pārskatiet savu finansiālo stāvokli un palūdziet vecāka gadagājuma vai vecāka gadagājuma cilvēku advokātam sakārtot savas lietas tādā veidā, kas dos jums naudu, kas jums nepieciešama šobrīd, vienlaikus padarot jūsu aktīvus nederīgus rēķināties ar jums nākotnē.
Pārvedumiem jābūt veiktiem vismaz piecus gadus pirms pieteikuma iesniegšanas, lai izvairītos no Medicaid atskatīšanās perioda, atcerieties. Lai iegūtu papildinformāciju par jūsu iespējām, skatiet 5 populārākās vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes stratēģijas .
Pat ja tā, plānojiet, lai vismaz pirmos sešus mēnešus līdz gadu būtu pietiekami daudz līdzekļu, lai maksātu par privātpersonu vai izmantojot privātu ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanu. Daži pansionāti nepieņems Medicaid pacientus tieši, bet likumi viņiem aizliedz, izmetot jūs, ja jūs kļūstat atkarīgs no Medicaid, kad esat viņu aprūpē.
