Satura rādītājs
- Gaidīšanas periodi
- Atskaites CoPays CoInsurance
- Procedūru klasificēšana
- Ko tas neaptver
- Gada maksimums
- Nodokļu kredītu piemērošana
- Nodokļu kredīta piemērošana zobārstniecības apdrošināšanai
Zobu apdrošināšanas polises daudziem cilvēkiem palīdz efektīvi plānot lieliska smaida uzturēšanas izmaksas. Salīdzinot ar medicīnisko apdrošināšanu, saprast zobu apdrošināšanas polises ir vienkārši. Lielākā daļa politikas ir skaidras un specifiskas attiecībā uz to, kādas procedūras tiek segtas un cik tieši jums jāmaksā no kabatas. Zobu apdrošināšana ir pieejama kā daļa no medicīniskās apdrošināšanas plāniem vai kā atsevišķa polise.
Sistēmas pārskats
Pirmkārt, šeit ir sadalījums, kā darbojas privātā zobārstniecības apdrošināšana. Jūs izvēlaties plānu, pamatojoties uz to pakalpojumu sniedzēju (zobārstu), kuru vēlaties izvēlēties, un to, ko varat atļauties maksāt:
- Ja jums jau ir zobārsts, kurš jums patīk, un viņi darbojas apdrošināšanas sabiedrības tīklā, jūs varēsit izvēlēties vienu no lētākajiem plāniem. Ja jums vispār nav zobārsta, lieliski! Jūs varat izvēlēties jebkuru no zobārstiem, kas darbojas tīklā, un atkal ir iespēja izvēlēties lētāku plānu.Ja jūsu esošais zobārsts neatrodas tīklā, jūs joprojām varat saņemt apdrošināšanu, taču jūs maksāsiet ievērojami vairāk, lai redzētu ārpus tīkla sniedzējs - tik daudz vairāk, ka jums, iespējams, nav nekādu iespēju iznākt priekšā, būdams apdrošināts.
Mēneša prēmijas būs atkarīgas no apdrošināšanas kompānijas, jūsu atrašanās vietas un izvēlētā plāna. Daudziem cilvēkiem ikmēneša prēmija būs aptuveni 50 USD mēnesī. Tas nozīmē, ka katru gadu jūs iztērējat USD 600 zobārstniecības izmaksām, pat ja jūs neveicat nekādu darbu.
Taustiņu izņemšana
- Zobu apdrošināšana sedz jautājumus, kas saistīti ar zobiem un smaganām, kā arī profilaktisko aprūpi, piemēram, ikgadējo tīrīšanu. Ne visas procedūras tiek aptvertas, piemēram, kosmētiskās procedūras, piemēram, vainagi vai balināšana. Tiks piemērotas atdalāmās vielas, līdzmaksājumi un līdzapdrošināšana, un daudzas no tām politikām ir relatīvi zems gada seguma maksimums, daudzos gadījumos tas svārstās no USD 750 līdz USD 2 000.
Gaidīšanas periods zobu apdrošināšanai
Lielākajai daļai zobārstniecības apdrošināšanas polišu ir nogaidīšanas periodi no sešiem līdz 12 mēnešiem, pirms var veikt jebkuru standarta darbu. Liela darba gaidīšanas periodi parasti ir garāki un var būt līdz diviem gadiem. Šos periodus nosaka apdrošināšanas sabiedrības, lai garantētu, ka tās gūst peļņu no jauna konta, un attur cilvēkus no pieteikšanās uz jaunu polisi, lai segtu gaidāmās procedūras. (Uzziniet vairāk par: 6 zobārstniecības apdrošināšanas plāniem bez gaidīšanas periodiem .)
Atskaitījumi, līdzmaksājumi un līdzapdrošināšana
Atskaitāmā apdrošināšana ir minimālā summa, kas jāiemaksā, pirms apdrošināšanas polise maksā par jebko. Piemēram, ja pašrisks ir 200 USD un apdrošinātās personas procedūra ir USD 179, apdrošināšana nenotiek, un persona samaksā visu summu. Procedūras laikā var būt nepieciešami arī līdzmaksājumi, kas ir noteikta dolāra summa.
Kad atskaitījums ir izpildīts, vairums polises sedz tikai procentuālo daļu no atlikušajām izmaksām. Pacienta samaksātā rēķina atlikumu sauc par kopapdrošināšanu, kas parasti svārstās no 20% līdz 80% no kopējā rēķina.
Kā zobārstniecības apdrošināšana klasificē un apmaksā procedūras
Zobārstniecības procedūras, uz kurām attiecas apdrošināšanas polises, parasti sadala trīs seguma kategorijās: profilaktiskās, pamata un galvenās. Lielākā daļa zobārstniecības plānu sedz 100% no profilaktiskās aprūpes, piemēram, ikgadēja vai pusgada biroja vizīte tīrīšanai, rentgena stariem un hermētiķiem.
Pamata procedūras ir smaganu slimību ārstēšana, ekstrakcijas, pildījumi un sakņu kanāli ar atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un līdzapdrošināšanu, kas nosaka pacienta izdevumus ārpus kabatas. Lielākā daļa polisi sedz 70% līdz 80% no šīm procedūrām, pārējos maksā pacienti.
Galvenās procedūras, piemēram, vainagi, tilti, ieliktņi un zobu protēzes, parasti sedz tikai ar lielu līdzmaksājumu, pacientam maksājot vairāk nekā ārpus kabatas, nekā citas procedūras. Katra politika atšķiras ar to, kā procedūras tiek klasificētas kā profilaktiskas, pamata un nozīmīgas, tāpēc, salīdzinot politiku, ir svarīgi saprast, kas ir ietverts. Dažās politikās sakņu kanāli tiek klasificēti kā galvenās procedūras, savukārt citi tos uztver kā pamata procedūras un sedz daudz vairāk no izmaksām. (Par saistīto lasījumu skatiet: 4 svarīgi soļi zobu apdrošināšanas izvēlē .)
Zobu apdrošināšana neaptver kosmētiskās procedūras
Lielākā daļa zobu apdrošināšanas polisi nesedz tādas kosmētisko procedūru izmaksas kā zobu balināšana, zobu veidošana, finiera un smaganu konturēšana. Tā kā šīs procedūras ir paredzētas, lai vienkārši uzlabotu jūsu zobu izskatu, tās netiek uzskatītas par medicīniski nepieciešamām, un tās pilnībā jāapmaksā pacientam. Dažās polisēs ietilpst breketes, bet parasti par tām jāmaksā par īpašo braucēju un / vai brekešu bremzēšanu ilgā gaidīšanas periodā.
Gada maksimums
Lai gan lielākajai daļai medicīniskās apdrošināšanas polises ir maksimāli pieļaujamie zaudējumi gadā, zobārstniecības polisi vairākumam ierobežo ikgadējo apdrošināšanu. Apdrošināšanas maksimums parasti svārstās no USD 750 līdz USD 2000 gadā un, vispārīgi runājot, jo augstāka ir ikmēneša prēmija, jo augstāka ir gada maksimālā summa. Kad gada maksimālais daudzums ir sasniegts, pacientiem jāmaksā 100% no visām atlikušajām zobārstniecības procedūrām. Daudzas apdrošināšanas kompānijas piedāvā polises, ar kurām daļa no neizmantotā gada maksimālā apjoma tiek pārnesta uz nākamo gadu. (Uzziniet vairāk par: 5 zobārstniecības apdrošināšanas plāniem bez gada maksimālā apjoma .)
Nodokļu kredīta piemērošana zobārstniecības apdrošināšanai
Jebkuru nodokļu atlaidi, kas netiek izmantota, lai apmaksātu jūsu ģimenes veselības apdrošināšanu, kas iegādāta vietnē Healthcare.gov, var piemērot bērnu zobārstniecības apdrošināšanas prēmijām, ja jūsu medicīniskās apdrošināšanas polisē nav ietverts zobārsta segums. Ja jūsu veselības apdrošināšanas polisē ietilpst bērnu zobārstniecības apdrošināšana, jūs nevarat izmantot nodokļu atlaides, lai iegādātos papildu plānu.
