Kas ir lietu pārvaldība?
Gadījuma pārvaldības definīcija ir veselības aprūpes pakalpojumu plānošana, apstrāde un uzraudzība, ko pacientam sniedz koordinēta veselības aprūpes sniedzēju grupa. Gadījumu vadība ir paredzēta, lai nodrošinātu pacienta vajadzības, vienlaikus kontrolējot izmaksas, un lietu vadītājs uztur informāciju par pacienta iznākumiem. Apdrošināšanas kompānijas, slimnīcas un ambulatorās aprūpes sniedzēji visi var norīkot lietu pārvaldnieku konkrēta pacienta uzraudzībai.
Gadījumu vadīšana, ko dažreiz dēvē arī par dinamisku gadījumu pārvaldību, darbu parasti veic veselības aprūpes speciālisti, kuriem ir pieredze darbā medicīnas iestādēs, piemēram, slimnīcā.
Taustiņu izņemšana
- Gadījumu pārvaldītāja lomu visbiežāk uzņem reģistrētas medmāsas un sociālie darbinieki. Daži ārsti praktizē lietu vadībā, kā arī citi saistītie veselības aprūpes speciālisti. Lomu vairāk nosaka individuālo organizāciju vajadzības un mērķi, salīdzinot ar vienu konsekventu lomu. lietu pārvaldības prakses modelis. Iepriekš minētā informācija nāk tieši no Amerikas Veselības aprūpes profesionāļu institūta ziņojuma.
Kā darbojas lietu pārvaldība
Kā jūs definējat lietu pārvaldību? Ir dažādi veidi. Piemēram, medicīnas darbinieks, kas pārvalda indivīda vajadzības, neatšķiras no finanšu konsultanta, kurš pārvalda klienta portfeli. Gadījumu vadītāji novērtē pacienta vajadzības un nosaka, kā efektīvi nodrošināt aprūpi, ņemot vērā pieejamos resursus.
Tā kā gadījumu vadītāji strādā veselības apdrošināšanas uzņēmumos, slimnīcās un citos pakalpojumu sniedzējos, viņi cenšas pēc iespējas samazināt izmaksas. Pieaugot veselības aprūpes izmaksām, gadījumu pārvaldība var būt noderīgs rīks gan patērētājiem, gan uzņēmumiem.
Gadījumu vadītājs novērtē, kādi pakalpojumi tiek uzskatīti par medicīniski nepieciešamiem, kad tiek sākta jauna lieta, un sadarbojas ar dažādiem pakalpojumu sniedzējiem, lai nodrošinātu, ka nepieciešamie pakalpojumi tiek sniegti atbilstošā vidē. Gadījumu vadītājiem ir jāvirza sarežģītas aprūpes vajadzības, kas var ietvert dažādus pakalpojumus, ko dažādi veselības aprūpes sniedzēji piedāvā dažādos laikos.
Slimnīcu gadījumu pārvaldība ir saistīta ar sadarbību ar apdrošināšanas sabiedrībām, lai nodrošinātu, ka procedūras un pakalpojumi ietilpst apdrošināšanas polisē un par tiem tiks samaksāts. Tas ietver arī pacientu izglītošanu par dzīvesveida pielāgošanu, kā lietot medikamentus un kad jāierodas uz atkārtotu tikšanos. Gadījumu pārvaldība rehabilitācijas centrā, piemēram, izmantotu garīgās veselības pakalpojumu sniedzējus, lai sekotu līdzi pacientiem.
Gadījumu pārvaldības process sākas, kad tiek atvērta jauna lieta.
Īpaši apsvērumi
Gadījuma pārvaldība nebeidzas, kad pacients iziet no slimnīcas. Apdrošināšanas kompānijas plāno pašreizējās medicīniskās vajadzības, ieskaitot turpmākas pārbaudes un ambulatoro aprūpi, lai samazinātu vajadzību pēc dārgiem neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem. Dažas medmāsas apmeklēs pacientus savās mājās pat pēc ierastas medicīniskas procedūras, piemēram, bērna piedzimšanas.
Paplašinot laika posmu, kas tiek uzskatīts par lietas daļu, medicīnas pakalpojumu sniedzēji labāk spēj agrīni uztvert simptomus, pirms tie kļūst par kaut ko nopietnāku. Nepārtraukta mijiedarbība ar pacientu arī ļauj medicīnas speciālistiem novērtēt, cik veiksmīgi notiek ārstēšana, un pēc nepieciešamības mainīt medikamentus un apmeklējumus.
