Cilvēki, kas iegādājas individuālu zobārstniecības apdrošināšanu (nevis grupas sponsorētus zobārstus), reģistrējoties, var saņemt nevēlamu pārsteigumu: gaidīšanas periods. Atšķirībā no parastās veselības apdrošināšanas, kurā apdrošināšana parasti sākas tūlīt vai drīz pēc izsniegšanas, zobārstniecības plāni bieži notiek ar kavēšanos starp uzņemšanu un reālu segšanas sākumu dažiem vai visiem pakalpojumiem. Kavēšanās varētu būt no sešiem mēnešiem līdz gadam vai pat ilgāk.
Kāda ir lielā ideja? Gaidīšanas periods neļauj cilvēkiem parakstīties ar nolūku saņemt procedūras pārklājumu un pēc tam plāna atcelšanu, kad tas ir pabeigts.
Tas ir pietiekami, lai liktu aizdomāties, vai jums vajadzētu iekost par zobu apdrošināšanu? Pieņemot, ka darīsit, redzēsim, vai ir veidi, kā apiet gaidīšanu vai vismaz padarīt to mazāk apgrūtinošu.
Taustiņu izņemšana
- Daži individuālie zobu apdrošināšanas plāni liek dalībniekiem gaidīt, pirms tiek segti daži pakalpojumi. Galvenie alternatīvie zobu apdrošināšanas veidi ir grupas, PPO un zobārstniecības plāni ar atlaidi. Seši augsti novērtētie zobu apdrošinātāji ir Delta Dental, Humana, Cigna, Spirit Dental, Denali Dental, un Ārsti Mutual.Delta, Humana, Physician's Mutual un Cigna nav gaidīšanas periodu profilaktiskiem un diagnostiskiem pakalpojumiem.Spirit Dental un Denali Dental nav gaidīšanas periodu profilaktiskiem un nozīmīgiem pakalpojumiem.
Pārklājuma veidi
Dažas zobu apdrošināšanas plānu kategorijas vai veidi piedāvā tūlītēju segumu. Izpratne par to, kāda veida plānos jūs varat pretendēt, palīdz lēmumu pieņemšanas procesā un novērš pārsteigumus.
Grupas plāns
Bieži vien grupas plānā nav gaidīšanas perioda (piemēram, darba devēja sponsorēts plāns). Protams, ja jums būtu tiesības uz uzņēmuma plānu, jūs, iespējams, neveiktu iepirkšanos pats. Tomēr tādas pašas privilēģijas varētu būt pieejamas grupas plānā, ko piedāvā organizācija, piemēram, AARP. Saskaņā ar viņu plāniem vismaz preventīvo pakalpojumu nav gaidīšanas laika.
Vēlamā nodrošinātāja organizācija (PPO)
Dažiem apdrošināšanas plāniem, kas organizēti kā vēlamās pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO), nav gaidīšanas perioda. "Ieteicamais pakalpojumu sniedzējs" attiecas uz zobārstu, kurš darbojas apdrošinātāja tīklā. Ir izdevīgi apmeklēt vienu; daži plāni attiecas uz praktizējošu ārstu, kas nepiedalās, pakalpojumiem, kaut arī dažādās pakāpēs un dažādās likmēs.
Blue Cross Blue Shield ir plāns ar nosaukumu BlueCare, kurā nav gaidīšanas perioda profilaktiskiem pakalpojumiem un daudzām neķirurģiskām procedūrām. Apvienotās veselības aprūpes organizācija “United Health One” ir vēl viena. Lielākajai ķirurģiskajai ārstēšanai un atjaunojošam darbam ir nepieciešams zināms nogaidīšanas laiks; lai gan to zināmā mērā var samazināt, ja jūs gatavojaties citu zobārstniecības plānu.
Zobu plāns ar atlaidi
Zobu atlaižu plāni ar atlaidi nav tehniski apdrošināmi. Tās, kā norāda nosaukums, ir organizācijas, kas ir veikušas sarunas par atlaidēm ar zobārstiem, kas piedalās viņu tīklā. Jūs maksājat gada maksu par piekļuvi šiem zobārstiem un viņu pazeminātās likmes.
Atlaides zobārstniecības plāniem nav gaidīšanas perioda. Ja vēlaties atlasīt dažas iespējas, ieteicams meklēt avotu, piemēram, DentalPlans.com.
Īpašie zobu apdrošinātāji
Šiem augsti novērtētajiem zobu apdrošinātājiem ir plāni bez gaidīšanas periodiem vienai vai vairākām pakalpojumu klasēm. Ņemiet vērā, ka ieguvums no tūlītēja pārklājuma bieži rodas ar nosacījumiem.
Delta zobārstniecība
Delta PPO Direct un PPO Direct Plus plānos nav gaidīšanas periodu I tipa diagnostikas un profilaktiskiem pakalpojumiem, iekļauti eksāmeni, tīrīšana un rentgenstari. Delta 100% sedz I tipa pakalpojumus.
Segts 70%, II tipa pakalpojumiem (pamatprocedūrām, piemēram, pildīšanai un ekstrahēšanai) ir sešu mēnešu nogaidīšanas periods.
III veida pakalpojumiem (galvenajām procedūrām, ieskaitot vainagus un zobu protēzes) tiek nodrošināts 30% no gaidīšanas perioda no 12 līdz 24 mēnešiem.
Humana
Humana zobārstniecības plāni atšķiras atkarībā no valsts. Dažos plānos nav paredzēts gaidīšanas periods profilaktiskiem pakalpojumiem. Citiem sešu mēnešu laikā jāgaida piepildīšana un perorālo operāciju pamatveidi.
Zobārstniecības lojalitātes plāns HumanaOne nodrošina tūlītēju pārklājumu; nav nogaidīšanas perioda, pat mutes dobuma ķirurģijai. “Nozveja” ir tāda, ka seguma apjomi un procenti ir mazāki sākumā un katru gadu pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu trešajā gadā.
Cigna
Cigna Dental 1500 plāns nodrošina 100% tīkla pārklājumu eksāmeniem, rentgena stariem un tīrīšanām, bez gaidīšanas perioda tiem, kuriem iepriekš bija zobārstniecības pārklājums. Arī par šiem pakalpojumiem nav ietverams.
Atjaunojošām pamatprocedūrām nepieciešams sešu mēnešu nogaidīšana. Lielāko atjaunošanas pakalpojumu gaidīšanas laiks ir viens gads. Tomēr Cigna atsakās no nogaidīšanas periodiem, ja jūs uzrādat pieņemamus pierādījumus par iepriekšējo zobu apdrošināšanu.Ir arī 1000 USD mūža ortodontijas pabalsts ar vienreizēju 50 USD atskaiti.
Spirit Dental
Viens unikāls uzņēmums Spirit Dental nodrošina pilnīgu pakalpojumu klāstu visām pakalpojumu klasēm nekavējoties, negaidot laika periodu. Atkarībā no jūsu dzīvesvietas valsts ortodontijai var būt nepieciešams nogaidīšanas periods.
Pārklājums atšķiras atkarībā no valsts, un to nosaka valsts noteikumi. Plāni ir sākot no Spirit MaxCare Sudraba līdz Spirit MaxCare Zeltam un beidzot ar Spirit Dental Compensity Zeltu. Apmaksātā pakalpojuma izmaksu procentuālā daļa palielinās katru gadu trīs gadus un to var pielāgot lielākam gada maksimumam, pamatojoties uz jūsu maksāto prēmiju.
Denali Dental
Vēl viens uzņēmums, kam nav gaidīšanas periodu nevienam pakalpojumam, ir Denali. Tāpat kā gars, Denali piedāvā plašu segumu (pamatojoties uz jūsu maksāto prēmiju), kā arī palielina segumu, pamatojoties uz gadu skaitu, kurā jums ir aktīva politika. Tarifi mainās atkarībā no valsts, un pārklājumu regulē jūsu dzīvesvieta.
Ārsti savstarpēji
Polisei nav gaidīšanas perioda profilaktiskai aprūpei, trīs mēnešu gaidīšanas perioda pamataprūpei un divpadsmit mēnešu gaidīšanas perioda pamataprūpei. Uzņēmums maksā noteiktu summu par katru procedūru - pamatojoties uz jūsu izvēlēto plānu - vienalga kur tu dzīvo.
Grunts līnija
Papildus šeit uzskaitītajiem uzņēmumiem, izmantojot zobu apdrošināšanas meklētājprogrammu, varat pārbaudīt arī citas iespējas, piemēram, to, kas pieejama Zobu apdrošināšanas veikalā. Tur jūs varat pievienot savu vecumu un pasta indeksu un iegūt jūsu reģionā pieejamo plānu sarakstu. Varat arī atlasīt dažādas iespējas, kas jums varētu būt svarīgas, piemēram, “bez gaidīšanas laika”.
Visbeidzot, pirms sākat pētīt, negaidiet, kamēr mutes dobuma problēmas nonāk krīzes stadijā. Patiesa ārkārtas situācija nav laiks, kad iepērkas kaut kas, ieskaitot zobu apdrošināšanu.
