2007. gadā pēc tam, kad viņš bija rakstījis rakstu par dārgām veselības aprūpes izmaksām Amerikas Savienotajās Valstīs un grāmatu par veiktspējas uzlabošanu ķirurģijas teātros, Pasaules Veselības organizācija (PVO) lūdza ķirurgu un autoru Dr. Atulu Gawande nākt klajā ar iespējām samazināt operāciju dēļ mirušo skaitu visā pasaulē.
Izmantojot statistikas un veselā saprāta kombināciju, Gawande nāca klajā ar ideju izmantot kontrolsarakstus ķirurģisko procedūru uzraudzībai un izsekošanai. Ideja, kas jau tika izmantota citās nozarēs, tās koncepcijā un izpildē bija samērā vienkārša. Tas sastāvēja no regulāra procedūru kopuma (dokumentēts kontrolsarakstos), kas jāveic pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Šis saraksts bija parasto un sarežģīto uzdevumu sajaukums, sākot no ievadīšanas starp ārstiem pirms operācijas līdz pareiza medicīniskā instrumenta iestatījumu saglabāšanai sarežģītai operācijai.
Idejas vienkāršība bija tās panākumu atslēga.
Apstiprinājumi ienāca pēc tam, kad tas tika izplatīts. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests kļuva par entuziasma atbalstītāju. PVO Pacientu drošības programmas izpildsekretāre Paulīne Filipa sacīja, ka programma ir bijusi “milzīgs panākums.” Kopš 2015. gada kontrolsaraksti bija izmantoti 100 miljonos no 300 miljoniem operāciju operāciju teātru visā pasaulē.
Gawande, kurš tikko tika nosaukts par jaunās iniciatīvas izpilddirektoru, kuru uzsāka Vorens Bafets, Amazon.com Inc. (AMZN) izpilddirektors Džefs Bezoss un JP Morgan Chase Inc. (JPM) izpilddirektors Džeimijs Dimons, būs jāizstrādā līdzīgi ģeniāls un vienkāršs risinājums, lai risinātu problēmu ar vienu no lielākajām un sarežģītākajām sistēmām pasaulē: ASV veselības aprūpes sistēmu..
Kas ir Dr. Atuls Gawande?
Dr Atuls Gawande dzimis 1965. gada 5. novembrī imigrantiem no Indijas. Viņa tēvs bija viens no 13 brāļiem un māsām nelielā lauku ciematā valstī. Vecmāmiņas nāve malārijas dēļ pārliecināja Dr.Gawande tēvu kļūt par ārstu. Drīz pēc medicīnas skolas beigšanas viņam tika piedāvāta iespēja pabeigt savu rezidenci Amerikā un beidzās Bruklinā, kur dzimis viņa dēls.
Gaidāms, ka Gawande, tāpat kā vairums indiāņu-amerikāņu bērnu, sekos viņa vecāku pēdās. Bet gadu gaitā viņš ir atstājis savas iespējas atvērtas. Papildus bioloģijai, bakalaura gados viņš studēja politikas zinātni Stenfordas universitātē. Būdams Rodas zinātnieks, Gavande ieguva filozofijas, politikas un ekonomikas grādu Oksfordas universitātē. Viņš kādu laiku strādāja arī politikā, kādu laiku vadot 75 cilvēku politikas vienību Klintona administrācijā. Bet viņš pēc pieredzes devās atpakaļ uz medicīnas skolu. "Es nolēmu, ka nevēlos, lai mana nākotne tiktu pieminēta politiķim, " viņš teica.
Pat pēc tam, kad kļuva par ārstu, Gavande atteicās iejusties lomā. Papildus medicīniskajiem pienākumiem viņš strādā kā žurnālists un rakstnieks. Pēc sava pirmā raksta publicēšanas žurnālā Gawande turpināja rakstīt par medicīnu un veselības nozari Ņujorkā un ir autors četrām grāmatām par savu praksi. Grāmatās apskatīti dažādi profesijas aspekti, sākot ar operāciju efektīvāku maiņu medicīnas jomas attiecībās ar mirstību. Medicīnas profesionāļa un rakstnieka sajaukums ļāva Gawande valkāt dažādas cepures un tuvināties sava lauka problēmām no dažādiem aspektiem. Viņš 2006. gadā ieguva MacArthur Genius stipendiju par “realitātes, sarežģītības un izaicinājumu formulēšanu, lai uzlabotu rezultātus un glābtu dzīvības”.
Kathleen Hobson, Gawande sieva, ir bijusī salīdzinošās literatūras galvenā pārstāve, kas strādājusi izdevējdarbības nozarē, kā arī rakstniece un redaktore. Intervijā žurnālam Boston Gawande sacīja, ka viņai ir “izšķiroša nozīme” viņa kā rakstnieka attīstībā. "Viņa kļuva par redaktoru, un tad, kad es sāku rakstīt, viņa vienmēr bija pirmā lasītāja un vienīgā, kas man sniedza atsauksmes, " viņš teica. Lai gan viņa vairs nesniedz atsauksmes par katru gabalu, Hobsons joprojām ir vīra galvenā ideja par kādu gabalu vai grāmatu.
2013. gadā Gawande un viņa kolēģi Hārvardā atvēra Ariadne Labs - centru, kas veltīts vienkāršu risinājumu meklēšanai sarežģītām veselības aprūpes problēmām. "Mēs esam vienkāršo diegu biznesā, " viņš teica, atsaucoties uz grieķu dievieti Ariadnu, kura ar vienkāršu diegu izveda Theseus no labirinta. "Lai parādītu, kā ir izejas no veselības aprūpes sarežģītības labirinta."
Kādas ir Dr Gawande domas par veselības aprūpi?
Kad janvārī viņi uzsāka veselības aprūpes iniciatīvu, Buffett un komanda nesniedza daudz informācijas par tās nodomu. Sekojošie mēneši nav snieguši daudz skaidrības vai papildu domu, izņemot Bufeta kodīgos komentārus.
2018. gada Aspen Ideju festivālā Gawande sniedza sīkāku informāciju par iniciatīvu. Pēc viņa teiktā, iniciatīvai ir trīs mērķi - labāki rezultāti, labāks apmierinātība ar aprūpi un labāka rentabilitāte. “Medicīna ir kļuvusi tik sarežģīta, ka mūsu praksē ir pamatproblēmas, kuras var pārvarēt, un ka mēs varam nonākt pie tā, ka veselības aprūpes praksē daudz vairāk tiek domāts tikai par pacienta pareizas aprūpes nodrošināšanu pareizajā veidā katru reizi., " viņš teica. No viņa rakstiem un intervijām par šo tēmu var iegūt norādes par viņa domāšanu par veselības aprūpi.
Savas karjeras sākumā Gavande, kurš ir izteikts pašreizējās veselības aprūpes sistēmas kritiķis, ir par to daudz rakstījis žurnālam New Yorker. Rakstā tika analizēti veselības aprūpes augsto izmaksu iemesli Amerikā. “Veselības aprūpes izmaksas galu galā rodas, uzkrājot individuālus lēmumus, kādus ārstus pieņem par pakalpojumiem un ārstēšanu, lai uzrakstītu pasūtījumu, ” viņš rakstīja un piebilda, ka visdārgākais medicīniskais aprīkojums ir ārsta pildspalva. “Un parasti slimnīcu vadītājiem nepieder pildspalvveida pilnšļirču vāciņi. Ārsti to dara, ”viņš rakstīja.
Šajā ziņā Gawande ir liels atbalstītājs, kas samazina ārsta darba sarežģītību un nodrošina kopīgu pieeju risinājumu izstrādei. "Zināšanu daudzums, kas jums jāapgūst, pārsniedz jebkura indivīda iespējas… Cilvēku grupas, kas strādā kopā, ir daudz labākas nekā gudrāki, pieredzējušākie, apmācītākie un vissmagāk strādājošie cilvēki sistēmā, " viņš teica.
Viņš ir aizstāvējis “ikdienišķās” aktivitātes, lai ieviestu procesu un ikdienas operācijas ķirurģijā, tādos gabalos kā “Papildu aprūpes varonība” un grāmatu “Kontrolsaraksta manifests”: “Kontrolsarakstā varētu piedalīties visgudrākie eksperti vai vienkārši parastie cilvēki, un rezultāts būtu 50 % nāves gadījumu skaita samazināšanas, ”viņš teica.
Šķiet, ka šajā jaunākajā projektā Gawande centīsies sniegt līdzīgi vienkāršus un elegantus risinājumus sarežģītām veselības aprūpes problēmām.
