Kas ir gaidīšanas periods?
Gaidīšanas periods ir laiks, kas apdrošinātajam jāgaida, pirms stājas spēkā daļa vai viss viņu segums. Apdrošinātais nevar saņemt pabalstus par atlīdzību pieteikumiem, kas iesniegti nogaidīšanas periodā. Gaidīšanas periodus var dēvēt arī par eliminācijas periodiem un kvalifikācijas periodiem.
Apdrošinājuma ņēmējiem, izvēloties polises gaidīšanas perioda ilgumu, jāņem vērā viņu spēja apmaksāt izdevumus.
PĀRKLĀŠANAS GADĪJUMA LAIKS
Gaidīšanas periods vai eliminācijas periods, pirms apdrošinātais var iesniegt prasības, atšķiras atkarībā no apdrošinātāja, polises un apdrošināšanas veida. Ja pagarina gaidīšanas periodus, pirms pārklājums tiek aktivizēts, prēmijas izmaksas var nedaudz samazināties. Veselības apdrošināšanā ir vairāki nogaidīšanas periodu veidi.
Darba devēja gaidīšanas periods prasa, lai darbinieks nogaida noteiktu laika posmu, piemēram, trīs mēnešus, pirms viņš var saņemt uzņēmuma subsidētus veselības pakalpojumus. Bieži vien tāds noteikums būs spēkā uzņēmumam, kurš sagaida augstu darbinieku apgrozījuma līmeni. Tiklīdz darbinieks ir piereģistrējies, viņiem var būt papildu gaidīšanas periods, pirms viņi var pretendēt uz segumu.
Veselības uzturēšanas organizācijām (HMO) ir piederības gaidīšanas periodi. Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums (HIPAA) regulē piederības nogaidīšanas periodus un neļauj tos pārsniegt trīs mēnešus.
Iepriekšējs nosacījumu izslēgšanas periods svārstās no viena līdz 18 mēnešiem. Šie nogaidīšanas laiki attiecas uz īpašiem veselības stāvokļiem, kādi indivīdam var būt sešos mēnešos pirms reģistrēšanās veselības apdrošināšanas plānā. Pārklājums var būt ierobežots vai izslēgts, ņemot vērā iepriekš pastāvošos nosacījumus. Tomēr, ja apdrošinātais var pierādīt nepārtrauktu apdrošināšanu pirms mainītās polises, šo apdrošināšanu var ņemt vērā iepriekš pastāvošajā nosacījumu izslēgšanā. Izņēmumi ļauj izvairīties no šī noteikuma tiem, kuriem vienā darbā ir vismaz viena gada veselības aizsardzība vienā darba vietā un ilgums nepārsniedz 63 dienas.
Daudziem veselības apdrošināšanas plāniem ir garš obligātais nogaidīšanas periods noteikta veida apdrošināšanai.
- Vēža un sirds un asinsvadu sistēmas aprūpi var gaidīt līdz diviem gadiem. Maternitātes aprūpes gaidīšana var būt ilga no 10 līdz 12 mēnešiem, bet parasti tā ir no 30 līdz 90 dienām. Zobu kopšanas gaidīšanas periods parasti ir no 6 līdz 12 mēnešiem. Dažas apdrošināšanas kompānijas arī nosaka ierobežojumus vai papildu nogaidīšanas periodus, kas kontrolē, cik bieži apdrošinātie var saņemt īpašas zobārstniecības procedūras. Piemēram, protēžu nomaiņu var ierobežot vienu reizi piecos gados.
Citu apdrošināšanas veidu gaidīšanas periodi
Māju īpašnieku apdrošināšanas gaidīšanas periodi parasti ilgst 30 līdz 90 dienas, pirms apdrošināšana ir spēkā. Pēc nogaidīšanas perioda beigām apdrošinājuma ņēmēji var iesniegt prasības pret polisi. Gaidīšanas periodi atšķiras atkarībā no apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja. Turklāt dažos reģionos, piemēram, piekrastes zonās, kad apgabalā ir nosaukta vētra, jaunā politika stāsies spēkā tikai pēc negaisa pārvarēšanas.
Dažas valstis citiem apdrošināšanas produktiem var noteikt nogaidīšanas periodus. Piemēram, Teksasa 60 dienu laikā gaidīs vienu jaunu auto apdrošināšanas polisi. Šis laika posms sniedz pakalpojumu sniedzējam iespēju izlemt, vai vadītājs ietilpst viņu riska profilos. 60 dienu laikā uzņēmums var atcelt automātisko politiku, ja viņiem ir bažas par riska profilu vai neizpaužamām problēmām.
Īstermiņa invaliditātes segšanai var būt nogaidīšanas periodi, kas ir īsi kā dažas nedēļas, taču šīm politikām būs lielākas prēmijas. Lielākā daļa īstermiņa polišu nogaida 30 līdz 90 dienas. Ilgtermiņa invaliditātes gaidīšanas periodi var būt no 90 dienām līdz pilnam gadam. Tāpat kā citiem apdrošināšanas produktiem, arī pārbaudes laikā pabalsti netiek maksāti. Sociālās drošības jomā invaliditātes maksājumiem būs arī piecu mēnešu nogaidīšanas periods.
