Kas ir biedru mēnesis?
Biedra mēnesis attiecas uz personu skaitu, kas katru mēnesi piedalās apdrošināšanas plānā. Biedru mēnesi aprēķina, ņemot vērā plānā iekļauto personu skaitu un reizinot šo summu ar polisē esošo mēnešu skaitu.
Izpratne par biedru mēnesi
Dalībnieku mēneša statistika visbiežāk ir atrodama grupas apdrošināšanas sabiedrību pārskatos, piemēram, grupas veselības plānos. Lai noteiktu, cik personu ir iekļautas apdrošināšanas plānā, kopējais dalībnieku mēnešu skaits ir jāsadala ar mēnešu skaitu gadā. Tādējādi, ja apdrošinātājs norāda, ka tā biedru mēneši kopā ir 1500, tad kopējais apdrošināto personu skaits ir aptuveni 125 (1500 biedru mēneši / 12 divpadsmit mēneši). Tas ir tuvinājums, jo dažiem biedriem var būt politika, kas ilgst gadu, bet citiem - politika, kuras ilgums ir īsāks. Piemēram, 1500 locekļu mēneši varētu nozīmēt 125 dalībniekus gada polisēs vai 100 locekļus divpadsmit mēnešu polisēs un 50 dalībniekus sešu mēnešu polisēs (+ = 1500 dalībnieku mēnešus).
Viena persona, kurai ir gada polise, izveido divpadsmit locekļu mēnešus (polisē 1 persona x 12 mēneši). Ja šī polise ilgst sešus mēnešus, viens dalībnieks ģenerēs sešu dalībnieku mēnešus (polisē 1 persona x 6 mēneši). Polisēm ar vairākiem locekļiem, piemēram, ģimenei, kurai tiek piešķirta veselības apdrošināšanas polise, biedru mēnešu skaits ir lielāks, jo katrs ģimenes loceklis tiek ņemts vērā. Piemēram, četru cilvēku ģimene, kas reģistrēta divpadsmit mēnešu veselības apdrošināšanas polisē, rada 48 locekļu mēnešus (polisē 4 cilvēki x 12 mēneši).
Citi aprēķini, izmantojot dalībnieku mēnešus
Biedru mēnešus var izmantot arī vidējo mēneša prēmiju aprēķināšanai. Tas tiek darīts, dalot ieņēmumus, kas gūti no grupas politikas, no kopējiem biedru mēnešiem, kas dod aptuvenu cenu politikas vidējām izmaksām.
Dalībnieku mēneša statistiku var izmantot arī, lai izdomātu PMPM, kas apzīmē “izmaksas par vienu dalībnieku mēnesī”. Šo aprēķinu bieži izmanto veselības apdrošināšanas kompānijas, lai noteiktu vidējās veselības aprūpes izmaksas katram savam dalībniekam. PMPM izmanto arī uzņēmumi ārpus veselības aprūpes nozares, kad šie uzņēmumi piedāvā veselības aprūpes priekšrocības darbiniekiem. PMPM palīdz uzņēmumiem novērtēt, cik daudz katram biedram jāmaksā par segumu.
Kā aprēķināt PMPM
Lai aprēķinātu PMPM, izvēlieties gadu, par kuru vēlaties aprēķināt PMPM, nosakiet to cilvēku skaitu, uz kuriem attiecas attiecīgā gada plāns, un nosakiet dalībnieku mēnešus, reizinot aptverto cilvēku skaitu (visiem gada 12 mēnešiem) ar 12. Pēc tam nosakiet veselības aprūpes pabalstu kopējās izmaksas visiem dalībniekiem saskaņā ar šī gada plānu. Sadaliet kopējās veselības aprūpes pabalstu izmaksas visiem biedriem ar biedru mēnešu skaitu, lai ierastos PMPM gadā.
