Satura rādītājs
- Medikare fons
- A daļa: Slimnīcu apdrošināšana
- B daļa: Ārsti un testi
- Kādas A un B daļas neaptver
- C daļa: Medicare priekšrocība
- D daļa: recepšu medikamenti
- Medigap vs Medicare priekšrocība
Varbūt jūs sasniedzat 65 gadu vecumu vai vienkārši vēlaties saprast, kā darbojas Medicare, lai jūs varētu palīdzēt ģimenes loceklim vai draugam. Kamēr daži cilvēki, kuri pierakstās Medicare, ir pensijā, citi joprojām strādā. Neatkarīgi no jūsu situācijas, kad jūs sasniedzat 65 gadu vecumu, jūs kļūstat tiesīgs saņemt Medicare.
Faktiski, ja jūs jau saņemat sociālo nodrošinājumu, mēnesī, kad apritēsit 65 gadu vecumā, jūs automātiski reģistrēsities. Karte ieradīsies pa pastu.
Pašlaik Medicare ir uzņemti vairāk nekā 60 miljoni cilvēku.
Taustiņu izņemšana
- Medicare ir nacionālā veselības apdrošināšanas programma Amerikas Savienoto Valstu pilsoņiem. Ikviens Medicare kvalificējas 65 gadu vecumā, un arī daži pilsoņi ar invaliditāti ir tiesīgi. Medicare ir četras daļas: A, B, C un D.Parts A ir automātiska un tajā ietilpst maksājumi par ārstēšanu medicīnas iestādē.B daļa ir automātiska, ja jums nav citu veselības aprūpes pakalpojumu, piemēram, izmantojot darba devēju vai laulāto. C daļa, ko sauc par Medicare Advantage, ir privātā sektora alternatīva tradicionālajai Medicare.D daļa sedz recepšu zāļu priekšrocības.
Medikare fons
Medicare ir valsts veselības apdrošināšanas programma ASV pilsoņiem un dažiem pastāvīgiem likumīgiem iedzīvotājiem. Parasti jūs pretendējat uz Medicare, kad jums būs 65 gadi, pamatojoties uz jūsu vai jūsu laulātā nodarbinātības rādītājiem. Medicare sedz arī cilvēkus, kas jaunāki par 65 gadiem, ar invaliditāti.
"Ikviens, kurš ir apstiprināts un divus gadus ir saņēmis sociālās apdrošināšanas invaliditātes ienākumus, pretendē uz Medicare A un B daļu, " saka Chris Cooper, CFP®, ChFC, EA, MSFS, prezidents, Chris Cooper & Company, San Diego, Calif..
Tikmēr Medicare gadu gaitā ir attīstījies, un tagad to veido četras daļas. Lai gan daži ir obligāti, citi nav obligāti.
A daļa: Slimnīcu apdrošināšana
A daļa sedz hospitalizācijas izmaksas. Reģistrējoties Medicare, A daļa tiek saņemta automātiski. Lielākajai daļai cilvēku nav ikmēneša izmaksu, bet ir atskaitāms USD 1, 408.
Pakalpojumi, uz kuriem attiecas A daļa, ietver testus, operācijas, ārstu apmeklējumus, stacionāro aprūpi slimnīcās, kvalificētas aprūpes iestādes, mājas hospisa aprūpi, mājas veselības aprūpes pakalpojumus un stacionāro aprūpi reliģiskā nemedicīniskajā veselības aprūpes iestādē.
Tas izklausās tieši, bet tā nav. Piemēram, A daļa attiecas uz hospitāles aprūpi mājās, bet neattiecas uz uzturēšanos hospitāšu iestādē.
Turklāt, ja jūs esat hospitalizēts, tiek piemērots atskaitījums, un, ja jūs uzturaties vairāk nekā 60 dienas, jums jāmaksā daļa no katras dienas izdevumiem. Ja gada laikā esat hospitalizēts vairākas reizes, jums, iespējams, būs jāmaksā atskaitījums katru reizi.
B daļa: Ārsti un testi
Medicare B daļā ir ietverts garš medicīnisko pakalpojumu saraksts, ieskaitot ārstu apmeklējumus, medicīnisko aprīkojumu, ambulatoro aprūpi, ambulatorās procedūras, asiņu iegādi, mamogrammas, sirds rehabilitāciju un vēža ārstēšanu.
Jums jāreģistrējas B daļā, ja jums nav “cienīga seguma” no cita avota, piemēram, darba devēja vai laulātā darba devēja.
Jūs maksājat ikmēneša prēmiju par B daļu. 2020. gadā izmaksas bija USD 144, 60, salīdzinot ar USD 135, 50 2019. Ja jūs strādājat ar sociālo drošību, tā tiks atskaitīta no jūsu ikmēneša maksājuma.
B daļas atskaitījums ir 198 USD. Kad esat saņēmis atskaitījumu, jūs maksājat 20% no Medicare apstiprinātajām pakalpojuma izmaksām, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs akceptē Medicare norīkojumu. Bet esiet piesardzīgs: 20% no kabatas rēķina nav ierobežojuma.
Piemēram, ja jūsu medicīniskie rēķini par noteiktu gadu bija 100 000 USD, jūs varētu būt atbildīgs par līdz pat 20 000 USD no šīm maksām, kā arī maksām, kas radušās saskaņā ar A un D daļas lietussargiem. Nav mūža maksimuma.
Kathryn B. Hauer, MBA, CFP®, EA, finanšu konsultants ar Wilson David Investīciju konsultantiem Aiken, SC un finanšu konsultāciju autore Blue Collar America , skaidro:
"Atdzesējošs un potenciāli postošs tādām hroniskām slimībām kā vēzis - Amerikas Medicīnas asociācija lēš, ka Medicare lietotāji bez Medigap var iztērēt 25% līdz 64% no saviem ienākumiem medicīniskajiem izdevumiem."
No otras puses, jūs neko nemaksājat par lielāko daļu profilaktisko pakalpojumu, piemēram, diabēta skrīningu un gripas shēmām, ja saņemat šos pakalpojumus no pakalpojumu sniedzēja, kurš pieņem Medicare maksājumus.
Kādas A un B daļas neaptver
Lielākais un vissvarīgākais priekšmets, ko tradicionālās Medicare neaptver, ir ilgtermiņa aprūpe. Ja jums ir diagnosticēts hronisks stāvoklis, kam nepieciešama pastāvīga personīgās aprūpes palīdzība, tāda veida, kuram nepieciešama dzīvesvieta ar pārtiku, Medicare nesedz nekādas izmaksas. Tas ietver palīdzību ikdienas aktivitātēs, piemēram, peldēšanās un ģērbšanās.
70%
To cilvēku procentuālā daļa, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem kādā brīdī būs nepieciešama ilgstošāka aprūpe.
Saskaņā ar Carlos Dias Jr, Excel Tax & Wealth Group labklājības pārvaldnieks, Mary Mary, Fla.
“Medicare nekad nebija paredzēts maksāt par ilgstošu aprūpi. Lai rūpētos par šiem izdevumiem, izpētiet ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanu, dzīvības apdrošināšanas polisi ar ilgtermiņa aprūpes braucēju (papildinājumu), īpaši izstrādātu ilgtermiņa aprūpes mūža renti (pretstatā mūža rentei hroniskas aprūpes braucējam). vai pat dzīvības nokārtošana, kas pārvērtīs veco dzīvības apdrošināšanas polisi noteiktā naudas daudzumā. ”
Citi izdevumi, kas netiek segti, ietver parasto zobu vai acu kopšanu, zobu protēzes un dzirdes aparātus.
C daļa: Medicare priekšrocība
C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, ir alternatīva tradicionālajam Medicare pārklājumam. Kompensācija parasti ietver visas A un B daļas, recepšu zāļu plānu (D daļa) un, atkarībā no pakalpojumu sniedzēja izvēles, citas priekšrocības.
C daļu pārvalda privātas apdrošināšanas kompānijas, kuras iekasē jūsu Medicare maksājumu no federālās valdības.
Atkarībā no plāna, iespējams, jums nebūs jāmaksā papildu piemaksa par C daļu. Jums nav jāreģistrējas priekšrocību plānā, taču daudziem cilvēkiem šie plāni var būt izdevīgāks piedāvājums nekā atsevišķi maksājot par A daļu, B un D
Ja esat priecājies par Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) pārklājumu, iespējams, ka, izmantojot Medicare Advantage, varat atrast līdzīgus pakalpojumus.
D daļa: recepšu medikamenti
Recepšu zāļu segumu, kas pazīstams kā D daļa, pārvalda arī privātas apdrošināšanas kompānijas. D daļa ir nepieciešama, ja vien jums nav recepšu zāļu plāna no cita avota, ieskaitot jebkuru Medicare Advantage plānu. Atkarībā no jūsu plāna, iespējams, jums būs jāsedz gada atskaitījums, pirms jūsu plāns sāk segt attaisnotās narkotiku izmaksas.
Medikare plānos ir pārklājuma plaisa - pagaidu ierobežojums tam, ko segs narkotiku plāns. Bieži saukta par donuts caurumu, šī plaisa parādās pēc tam, kad esat iztērējis noteiktu summu kombinētajās izmaksās. Kad esat sasniedzis “katastrofiskā pārklājuma” līmeni, jūs maksājat līdzmaksājumu par savām receptēm.
Katrā štatā ir apdrošināšanas iespējas, kas aizkavē apdrošināšanas segumu, taču tām ir jāmaksā papildu prēmija.
Medigap vs Medicare priekšrocība
Cilvēkiem, kuriem ir tikai tradicionālie medikamenti - A, B un D daļas -, var rasties apjomīgi rēķini, kurus nesedz Medicare. Lai novērstu šīs nepilnības, saņēmēji var reģistrēties kādā Medigap apdrošināšanas veidā vai Medicare Advantage plānā (skatīt iepriekš C daļu).
Viena svarīga lieta, kas jāzina par Medigap: tā tikai papildina Medicare un nav atsevišķa politika. Ja ārsts nelieto Medicare, Medigap apdrošināšana par procedūru nemaksās.
Apdrošināšanas aģentiem nav atļauts pārdot Medigap C daļas, Medicare Advantage dalībniekiem.
Medigap pārklājumu standartizē Medicare, bet piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas. Saskaņā ar Patrick Traverse, MoneyCoach, Mt. Patīkami, SC,
“Es iesaku maniem klientiem iegādāties Medigap polises, lai apmierinātu viņu vajadzības. Pat ja prēmijas ir lielākas, tās ir daudz vieglāk plānot nekā tas, kas varētu būt liels lielais tēriņš, kas viņiem varētu nākties saskarties, ja viņiem būtu mazāks segums. "
