Satura rādītājs
- FMLA darbības joma
- 380-E par darbinieku veselības stāvokli
- 380-F ģimenes veselības stāvoklim
- 381 Tiesības un tiesības
- Paziņojums par norīkošanu
- 384 militārajam ģimenes atvaļinājumam
- 385 - pakalpojumu sniedzēja kopšanai
- 385-V veterinārā aprūpētāja atvaļinājumam
- Grunts līnija
FMLA darbības joma
FMLA attiecas uz valsts un privātiem darbiniekiem, kuri pēdējā gada laikā ir strādājuši pie viena un tā paša darba devēja vairāk nekā 1250 stundas. Likums ierobežo tā darbības jomu, attiecinot to tikai uz darba devējiem, kas nodarbina vairāk nekā 50 darbiniekus, kā arī izslēdz vai ierobežo noteiktas augstākā līmeņa darbinieku kategorijas. Tas dod tiesīgiem darbiniekiem iespēju būt bez darba līdz 12 nedēļām bez atalgojuma, kad viņiem rodas kvalificēta vajadzība. Vajadzības ietver rūpes par slimu ģimenes locekli, kas tiecas uz jaunu bērnu - gan piedzimstot, gan adoptējot - un atgūties no nopietna ievainojuma vai slimības. Pie kvalificētiem medicīniskiem un ģimenes mērķiem pieder arī adopcija, grūtniecība, audžuģimenes izvietošana, ģimenes vai personīgas slimības vai militārs atvaļinājums.
FMLA programmu pārrauga ASV laboratoriju algu un stundu nodaļa (DOL-WHD). Viņi ir izraudzījušies septiņas dažādas FMLA pieteikuma veidlapas, kas ir saskaņotas ar kvalificētā atvaļinājuma iemeslu un to, cik daudz informācijas jūsu darba devējs prasa, lai apstiprinātu vai noraidītu pieprasījumu. Veidlapu var lejupielādēt DOL-WHD vietnē vai zvanot pa tālruni 1-866-487-9243. Jūsu personāla virsnieks var arī palīdzēt jums atrast pareizo pieprasījuma lietojumprogrammu jūsu situācijai.
Zemāk mēs aprakstam dažādas formas un informāciju, kas tiek prasīta par katru no tām.
FMLA veidlapa WH-380-E par darbinieku veselības stāvokli
Jūsu darba devējs var izmantot veidlapu 380-E (Veselības aprūpes sniedzēja sertifikāts darbinieka nopietnam veselības stāvoklim), lai iegūtu medicīnisku sertifikātu par jūsu vajadzību izmantot prombūtnes atvaļinājumu no darba. Šai veidlapai ir trīs sadaļas - vienu, kuru aizpildīs jūsu darba devējs, vienu sadaļu, kas jums jāaizpilda, un pēdējo sadaļu aizpilda ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs.
Cilvēkresursu birojs parasti jums izsniegs daļēji aizpildītu veidlapu.
Tajā ir informācija par jūsu stāvokli, ieskaitot:
- Kad tas sākās Cik ilgi tas var ilgt? Vai jūsu stāvoklis ir prasījis nakšņošanu ārstniecības iestādē, un ja tā, tad kad darba pienākumi jūsu stāvokli neļauj jums izpildītJūsu simptomi, diagnoze un ārstēšanas shēmaCik daudz laika jums nepieciešams un vai tas būs nepārtraukts vai sporādiskiVai jūsu stāvoklim būs nepieciešama turpmāka ārstēšana, kas prasīs nokavēt darbu
FMLA veidlapa WH-380-F ģimenes veselības stāvoklim
Varat izmantot veidlapu 380-F (Veselības aprūpes sniedzēja sertifikāts ģimenes locekļa nopietnam veselības stāvoklim), lai pateiktu darba devējam, ka jums ir jāizņem atvaļinājums, lai rūpētos par smagi slimu vai ievainotu ģimenes locekli. Jums būs jānorāda sava ģimenes locekļa vārds un attiecības ar šo ģimenes locekli (kvalificējas tikai daži radinieki). Jums būs arī jāapraksta aprūpes veids, kas jums jāsniedz, un cik daudz brīva laika jums būs nepieciešams. Šī forma, tāpat kā 380-E, prasa, lai darba devējs, darbinieks un veselības aprūpes speciālists aizpildītu specifisku informāciju.
Jūsu radinieka medicīniskajam pakalpojumu sniedzējam jāaizpilda pārējā veidlapa ar informāciju, kas līdzīga tai, kas nepieciešama 380-E veidlapā, piemēram:
- Kad sākās stāvoklis Cik ilgi tas var ilgt? Kāda veida aprūpe ir jūsu relatīvajām vajadzībām un cita svarīga medicīniska informācija, piemēram, aprūpes grafiks
Ideja ir izskaidrot, kāpēc nepieciešama jūsu prombūtne no darba.
FMLA veidlapa WH-381 Atbilstība un tiesības
381. veidlapa (Paziņojums par atbilstību, tiesībām un pienākumiem) ir paziņojuma dokuments, kuru jūsu darba devējs var jums izsniegt piecu darba dienu laikā pēc paziņojuma saņemšanas par jūsu nodomu izmantot FMLA atvaļinājumu. Šī veidlapa apstiprina jūsu darba devējam sniegto informāciju, ieskaitot atvaļinājuma datumus un iemeslu. Neviena šīs veidlapas daļa nav jāaizpilda.
Tomēr atkarībā no tā, kā jūsu darba devējs aizpilda šo veidlapu, jums, iespējams, būs jāveic papildu darbības. Ja jūsu darba devējs izmanto šo veidlapu, lai apstiprinātu un apstiprinātu jūsu atvaļinājumu, nekas vairāk nav jādara. Bet jūsu darba devējs varētu izmantot šo veidlapu, lai pieprasītu, lai jūs iesniedzat vienu no citiem aprakstītajiem pārskatiem:
- Aplieciniet savu vajadzību ņemt atvaļinājumuPieprasiet pierādījumus par attiecībām ar ģimenes locekli, kuram pieprasāt atvaļinājumu, lai koptuDokumentētu ģimenes atvaļinājumu
Tas 381 var arī teikt, ka jums ir jāveic nepieciešamie pasākumi, lai atvaļinājuma laikā saglabātu veselības apdrošināšanu. Tajā var arī norādīt, ka atvaļinājuma laikā jums periodiski jāatskaitās darba devējam, lai viņš zinātu, kad un kad jūs plānojat atgriezties darbā.
Paziņojums par FMLA veidlapu WH-382
Ir vairāki iemesli, kāpēc jūsu darba devējs var jums nodot 382. veidlapu (paziņojums par norīkošanu). Jums pašam nekas nav jāaizpilda, bet, ja jūsu darba devējs izmanto šo veidlapu, lai pieprasītu papildu informāciju, lai noteiktu, vai jūsu atvaļinājuma pieprasījums ir pamatots, jums būs jāveic darbības šīs informācijas sniegšanai.
Turklāt, ja jūsu darba devējs izmanto šo veidlapu, lai pateiktu, ka viņš pieprasa otro vai trešo medicīnisko atzinumu par jūsu spēju strādāt, jums būs jāveic vienošanās par šo medicīnisko iecelšanu. Jūsu darba devējam ir jāsedz rēķins par šiem atzinumiem.
(Uzziniet vairāk par darba ņēmēju tiesībām algās un stundās: kā atšķiras ieguvumi un likumi .)
FMLA veidlapa WH-384 militārajam ģimenes atvaļinājumam
Jūsu darba devējs var lūgt jūs aizpildīt 384. veidlapu (Militārā ģimenes atvaļinājuma kvalifikācijas nepieciešamības apliecināšana), lai pierādītu, ka jums ir nepieciešams izmantot atvaļinājumu saskaņā ar FMLA īpašajiem noteikumiem militārā dienesta locekļiem un viņu ģimenēm. Piemēram, jums, iespējams, būs nepieciešams brīvs laiks, lai veiktu finansiālus un bērna kopšanas pasākumus, līdz jūsu dzīvesbiedrs tiek dislocēts.
Šajā veidlapā tiek lūgta informācija par to, cik ilgi un cik bieži jums būs jānokavē darbs, militārā locekļa vārds, uz kuru šis lūgums ir saistīts, jūsu attiecības ar viņu un viņa / viņas aktīvā darba datumi. Jums būs īpaši jānorāda iemesls, kāpēc jūs pieprasāt atvaļinājumu, un jāsniedz pierādījums pakalpojuma dalībnieka aktīvo dežūru rīkojumu vai citu pieņemamu dokumentu veidā.
FMLA veidlapa WH-385 par servisa locekļa kopšanu
Lai pieprasītu atvaļinājumu slima vai ievainota dienesta locekļa kopšanai, izmantojiet 385. veidlapu (Sertifikāts par nopietna ievainojuma vai slimības gadījumiem, kad tiek aizsegts dienesta loceklis militārā ģimenes atvaļinājuma laikā). Jūs izmantosit 385, lai sniegtu sīkāku informāciju par aprūpējamo personu, ieskaitot jūsu attiecības ar šo personu un brīvā laika daudzumu, kas, jūsuprāt, būs nepieciešams.
Pēc tam jums būs jāizdod veidlapa dienesta locekļa kvalificētam veselības aprūpes sniedzējam (piemēram, Aizsardzības departamenta ārstam), lai viņi aizpildītu veidlapas sadaļas par dienesta locekļa stāvokli un ārstēšanu.
FMLA veidlapa WH-385-V veterinārā aprūpētāja atvaļinājumam
Jums būs arī jāaizpilda veterāna atbrīvošanas datums, jānorāda, vai veterāns tika negodīgi atbrīvots no amata, jānorāda veterāna rangs un zars atbrīvošanas laikā un jāatzīmē rūtiņa, norādot, vai viņi ārstējas no ievainojumiem vai slimība. Pēc tam jums jāapraksta aprūpes veids, kas jums jāsniedz, un laiks, kas jums nepieciešams šīs aprūpes sniegšanai. Pēc tam jūs izsniedzat veidlapu veterāna kvalificētam veselības aprūpes sniedzējam (piemēram, Aizsardzības departamenta ārstam) un palūdziet viņiem aizpildīt veidlapas sadaļas par veterāna stāvokli un ārstēšanu.
Grunts līnija
Lielākajai daļai FMLA veidlapu nav nepieciešams, lai jūs pats aizpildītu veidlapu - tām ir jāveic noteiktas darbības, lai pierādītu vajadzību paņemt atvaļinājumu vai sniegtu informāciju par to, cik ilgi jūs nokavējat darbu. Parasti lielāko daļu veidlapas aizpilda darba devējs vai ārsts. Jūsu darba devējs šīs formas izmanto pēc izvēles, taču tās var būt noderīgas, noformējot vienošanos starp darba devējiem un darbiniekiem, lai nodrošinātu, ka abas puses pilda savas tiesības un pienākumus.
(Lai uzzinātu vairāk par likumu par ģimenes atvaļinājumu un medicīnisko atvaļinājumu, izlasiet rakstu Kā FMLA darbojas un aizsargā jūsu darbu .)
