Kas ir Medigap apdrošināšana?
Medigap tiek saukta arī par Medicare papildu apdrošināšanu, Medigap ir veselības apdrošināšanas segums, ko nodrošina privāti uzņēmumi un kas paredzēti, lai apmaksātu izmaksas, kuras nesedz Original Medicare. Atkarībā no tā, kuru plānu iegūsit, šajās izmaksās var ietilpt līdzmaksājumi, kopapdrošināšana un atskaitījumi, kā arī pakalpojumi, ko nesedz Original Medicare, piemēram, ceļojumi ārpus ASV.
Taustiņu izņemšana
- Medigap apdrošināšanu iegādājas no privātām apdrošināšanas sabiedrībām, lai apmaksātu izmaksas, kuras nesedz Original Medicare. Ir 11 standartizēti Medigap plāni, ko apstiprinājusi federālā valdība.Medigap plāni nesedz recepšu zāļu izmaksas; tam jums jāsaņem Medicare recepšu zāļu plāns (D daļa). Medikamentu var iegādāties atvērtā reģistrācijas periodā pēc tam, kad indivīdam aprit 65 gadi. Apdrošināšanas kompānija nevar atcelt polisi, ja tiek maksātas prēmijas, pat ja apdrošinājuma ņēmējs piedzīvo veselības problēmas.
Izpratne par Medigap apdrošināšanu
Original Medicare - kas definēta kā A un B daļa - nesedz visus izdevumus, kas saistīti ar slimību. Medigap politikas ir izstrādātas, lai segtu visas papildu izmaksas vai daļu no tām atkarībā no seguma veida, bet parasti tās neietver ilgtermiņa aprūpi, redzi, zobu kopšanu, dzirdes aparātus, brilles vai privāto kopšanu. Kaut arī privātās apdrošināšanas kompānijas piedāvā Medigap pārklājumu, federālā valdība pieprasa uzņēmumiem piedāvāt standartizētas polises. Jūsu 11 izvēles iespējas ir plāni A, B, C, D, F, F-High Deducvable, G, K, L, M un N plāni.
Tomēr tiem, kas 2020. gadā un pēc tam atkal kļūst tiesīgi saņemt Medicare, plāni C, F un F-High Deducvable vairs nav pieejami. Tas ir tāpēc, ka šie plāni sedz Medicare B daļas atskaitījumu, summa, kas jums jāmaksā pirms seguma sākšanas, kas ir USD 198 2020. gadā.
Medigap polisēs, kas pārdotas pēc 2006. gada 1. janvāra, nav atļauts iekļaut recepšu zāļu ieguvumus, kas tā vietā ir pieejami saskaņā ar Medicare recepšu zāļu plānu (D daļa).
Kongress 2015. gadā pieņēma Medicare piekļuves un CHIP atkārtotas autorizācijas likumu (MACRA), kas aizliedza šādu pārklājumu. Bija paredzēts likt cilvēkiem vismaz mazliet samaksāt par veselības aprūpi, lai neļautu viņiem uzreiz skriet pie ārsta par katru skrāpējumu, skrambu vai šņaukāšanos. Par laimi, tie, kas jau ir reģistrēti C, F un F-High Deductable plānos, spēs turpināt tos turpināt.
Prasības pārklājumam Medigap
Mēneša prēmijas par Medigap polisi tiek maksātas privātam apdrošināšanas uzņēmumam, kam ir licence pārdot šādas polises jūsu štatā, un to var maksāt papildus ikmēneša prēmijai, kas tiek maksāta Medicare B daļai. Politika attiecas tikai uz vienu personu. Tātad, ja jūs un jūsu dzīvesbiedrs vēlaties segumu, jums katram ir jāiegādājas divas atsevišķas Medigap politikas.
Turklāt saskaņā ar Medicare.gov,
“Labākais laiks Medigap polises pirkšanai ir sešu mēnešu Medigap atvērtā reģistrācijas periodā. Šajā laikā jūs varat iegādāties jebkuru Medigap polisi, kas tiek pārdota jūsu valstī, pat ja jums ir veselības problēmas. Šis periods automātiski sākas mēnesī, kurā esat 65 gadus vecs, un esat reģistrēts Medicare B daļā (medicīniskā apdrošināšana). Pēc šī uzņemšanas perioda jūs, iespējams, nevarēsit iegādāties Medigap politiku. Ja jūs to varat iegādāties, tas var maksāt vairāk. "
Iepirkšanās Medigap piedāvājumā ir vienkārša, jo jūs vienkārši salīdzināt cenas un apdrošināšanas kompānijas piemērotību. Kad jums ir Medigap politika, tā tiek garantēta atjaunojama, pat ja jums ir veselības problēmas. Citiem vārdiem sakot, apdrošināšanas kompānija nevar anulēt polisi, kamēr nav veiktas prēmijas.
Svarīgi ir tas, ka Medigap pārklājums nedarbojas ar Medicare priekšrocību plānu (C daļa). Patiešām, ja jums ir Medicare priekšrocību plāns, tas ir nelikumīgi, ja kāds jums pārdod Medigap pārklājumu. Tomēr, ja jums ir Medicare Advantage un jūs neesat apmierināts ar plānu, pirmo 12 mēnešu laikā varat pāriet uz Original Medicare, kurā jūs varat iegādāties Medigap pārklājumu.
