Kas ir apdrošināšanas krāpšana?
Apdrošināšanas krāpšana ir nelikumīga apdrošināšanas līguma pircēja vai pārdevēja darbība. Apdrošināšanas krāpšana no emitenta (pārdevēja) ietver neeksistējošu uzņēmumu pārdošanas politikas, prēmiju neiesniegšanu un krāpšanas politikas, lai izveidotu vairāk komisijas maksas. Pircēju krāpšana var sastāvēt no pārspīlētām pretenzijām, falsificētas slimības vēstures, pēc datuma ieviestām politikām, viatiskas krāpšanas, viltus nāves vai nolaupīšanas un slepkavības.
Taustiņu izņemšana
- Apdrošināšanas krāpšana ir nelikumīga apdrošināšanas līguma pircēja vai pārdevēja darbība.Apdrošināšanas krāpšana parasti ir mēģinājums izmantot apdrošināšanas līgumu, lai gūtu finansiālu labumu. Lielākā daļa apdrošināšanas krāpšanas gadījumu ir pārspīlētas prasības.
Kā darbojas apdrošināšanas krāpšana
Apdrošināšanas krāpšana ir mēģinājums izmantot apdrošināšanas līgumu. Apdrošināšana ir paredzēta aizsardzībai pret riskiem, nevis kalpo kā transportlīdzeklis, kas bagātina apdrošināto. Lai arī notiek apdrošināšanas krāpšanas, ko izdara polises izsniedzējs, vairums gadījumu ir saistītas ar apdrošinājuma ņēmēju, kurš mēģina iegūt vairāk naudas, pārspīlējot prasību. Sensacionāli gadījumi, piemēram, nāves izdarīšana vai slepkavības izdarīšana par apdrošināšanas naudu, ir salīdzinoši reti.
Gan apdrošināšanas pircēji, gan pārdevēji var un var izdarīt krāpšanu.
Apdrošināšanas krāpšanas shēmu veidi
Saskaņā ar Federālā izmeklēšanas biroja (FBI) datiem trīs krāpnieciskas shēmas, kas notiek pārdevēja pusē, ir prēmiju novirzīšana, maksas iekasēšana un aktīvu novirzīšana. Prēmijas novirzīšanas piemērs ir tad, kad uzņēmums vai indivīds pārdod apdrošināšanu bez licences un pēc tam nemaksā prasības. Maksa mūs iekasē, ja ir iesaistīti starpnieki, piemēram, pārapdrošinātāji. Katrs ņem komisiju, kas atšķaida sākotnējo prēmiju tā, ka vairs nav atlicis naudas, lai samaksātu par prasījumiem. Aktīvu novirzīšana ir apdrošināšanas sabiedrības aktīvu zādzība, piemēram, izmantojot aizņemtus līdzekļus, lai nopirktu apdrošināšanas sabiedrību, un pēc tam iegādātā uzņēmuma aktīvus izmantojot, lai nomaksātu parādu.
Pircēju mēģinājumi nelikumīgi iegūt līdzekļus no apdrošināšanas polisēm var būt dažādos veidos un metodēs. Krāpšanās ar automašīnām, piemēram, ar automašīnām var ietvert transportlīdzekļa atsavināšanu un pēc tam apgalvot, ka tas ir nozagts, lai saņemtu norēķinu maksājumu vai aizstātu transportlīdzekli. Oriģinālo transportlīdzekli varēja slepeni pārdot trešajām personām, pamest attālā vietā, tīši iznīcināt ugunī vai iestumt upē vai ezerā. Jo īpaši, ja īpašnieks pārdod transportlīdzekli, viņi cenšas gūt peļņu, iekasējot skaidru naudu, un pēc tam apgalvo, ka transportlīdzeklis ir nozagts, lai saņemtu turpmāku kompensāciju.
Transportlīdzekļa īpašnieks var mēģināt samazināt apdrošināšanas prēmiju izmaksas, izmantojot nepatiesu reģistrāciju. Ja transportlīdzekļa īpašnieks dzīvo apgabalā ar lielām prēmijām atkārtotu automašīnu zādzību dēļ apkārtnē vai citu iemeslu dēļ, īpašnieks varētu mēģināt reģistrēt transportlīdzekli citā apgabalā, lai samazinātu prēmijas.
Arī transportlīdzekļa remonta darbi var kļūt par apdrošināšanas krāpšanas avotu. Piemēram, autoserviss, kas sagaida samaksu no apdrošinātāja, var iekasēt maksu par plašu darbu, bet pēc tam izmantot lētas vai pat viltotas rezerves. Viņi, iespējams, arī pārspīlē apdrošinātāju, pārmērīgi novērtējot nepieciešamo remontu apjomu.
40 miljardi USD
Katru gadu zaudētā naudas summa krāpšanai, kas nav veselības apdrošināšana, norāda FBI.
Viens no apdrošināšanas krāpšanas negatīvajiem aspektiem ir tāds, ka paaugstinātās izmaksas, kas saistītas ar šādu problēmu risināšanu, apdrošinātāji sedz saviem klientiem augstāku prēmiju veidā.
