Kas ir iepriekšējās direktīvas
Iepriekšēja direktīva, ko dažreiz sauc par dzīves gribu, ir dokuments, kas izsaka personas vēlmes par kritisko aprūpi, kad persona nespēj pati izlemt. Ar iepriekšēju direktīvu indivīdiem ir tiesības nākotnē pieņemt lēmumus par savu kritisko aprūpi bez ārējas ietekmes. Persona, kas vēlas vai nevēlas, lai viņa dzīvības uzturēšana tiktu nodrošināta, var izveidot iepriekšēju direktīvu, kuru slimnīcas personāls ievēros, ja persona kļūs rīcībnespējīga.
Izpratne par iepriekšējām direktīvām
Iepriekšēja direktīva ir iztikas līdzeklis, kas dokumentē cilvēka vēlmes pēc nolietotas medicīniskās ārstēšanas. Dokumentā ir norādīts, vai ir vēlama dialīze, elpošanas aparāti vai caurulīšu barošana, vai ir nepieciešams veikt reanimāciju un vai dzīves laikā ziedot orgānus un audus. Plānošana uz priekšu nodrošina medicīnisko aprūpi, kuru cilvēks vēlas, un krīzes laikā ļauj izvairīties no nevajadzīgām ciešanām, domstarpībām un lēmumu pieņemšanas sloga. Diviem ārstiem jāapliecina, ka persona ir galu galā slima, smagi ievainota, komā, vēlīnā demences stadijā vai pastāvīgi bezsamaņā un nespēj pieņemt medicīniskus lēmumus pirms dzīvās gribas ieviešanas.
Iepriekšēja direktīva Amerikas Savienotajās Valstīs kļūst juridiski spēkā pēc parakstīšanas liecinieka priekšā. Tomēr neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālisti nevar ievērot dzīvo gribu; viņiem jādara viss iespējamais, lai stabilizētu cilvēku nogādāšanai slimnīcā. Kad ārsts ir pilnībā izpētījis personas stāvokli, var ieviest iepriekšējas direktīvas. Pabeidzot jaunu dzīvošanu, vecā būs nederīga. Iepriekšēja direktīva periodiski jāatjaunina, lai būtu informēta par personas mainīgajām vēlmēm pēc aprūpes beigām.
Iepriekšēja direktīva un pilnvara
Personai, kas iecelta par medicīnisko pilnvaru, ir jābūt gatavai uzdot izaicinošus jautājumus un jāatliek emocijas par medicīnisko procedūru vai iespēju, lai nodrošinātu, ka rīcībnespējīgās personas vēlmes pēc dzīves beigām tiek izpildītas. Lai noskaidrotu aprūpes dzīves laikā izvēlētās izvēles, ir svarīgi atklāti komunicēt ar savu medicīnisko pilnvaru par iespējamām situācijām. Svarīgas tēmas ir viedokļa paušana par caurules barošanu un hidratāciju, antibiotiku saņemšanu, mehānisko ventilāciju un CPR agresivitāti. Citi diskusijas punkti ir personas bailes par ārstēšanu un to, kādos apstākļos persona varētu vēlēties veikt vairāk vai mazāk agresīvus pasākumus.
Ilgstoša pilnvara ļauj ieceltajai personai darboties kā personas aģentam un pieņemt personas vārdā finansiālus lēmumus rīcībnespējīga medicīniska stāvokļa gadījumā. Ilgstoša pilnvara veic bankas darījumus, paraksta sociālās apdrošināšanas pārbaudes, piesakās uz invaliditāti un izraksta čekus rēķinu segšanai. Dažādus cilvēkus var norīkot rīkoties personas vārdā.
