Kas ir universālā veselības aprūpes joma?
Universālais veselības aprūpes nodrošinājums attiecas uz sistēmām, kurās visiem likumīgajiem noteiktas jurisdikcijas iedzīvotājiem ir veselības apdrošināšanas segums. Daudzām industrializētajām valstīm ir pieejams vispārējs veselības aprūpes nodrošinājums, lai gan Amerikas Savienotās Valstis to nedara.
Izpratne par vispārējo veselības aprūpes pārklājumu
Universālais veselības aprūpes pārklājums attiecas uz sabiedrības veselības nozares stāvokli, nevis uz to izraisošo normatīvo aktu sistēmu. Universāls veselības aprūpes nodrošinājums parasti nozīmē, ka ikviens attiecīgajā valstī var baudīt veselības apdrošināšanas aizsardzību neatkarīgi no tā, vai valstī ir viena maksātāja sistēma, socializētas zāles, apdrošināšanas pilnvaras vai arī tā vienkārši paļaujas uz subsīdiju kopumu un citiem stimuliem.
Agrākais vispārējā veselības aprūpes seguma piemērs ir 19. gadsimta Vācija, kur kanclers Otto fon Bismarks 1880. gados ieviesa virkni likumprojektu, kas garantē piekļuvi veselības aprūpei.
Universālā veselības aprūpes viena maksātāja sistēmas
Saskaņā ar viena maksātāja sistēmām visas veselības izmaksas sedz valdība, izmantojot nodokļu ieņēmumus. Lai arī veselības apdrošināšana ir universāla un to piedāvā viena vienība, tomēr pašu aprūpi joprojām nodrošina privātā sektora ārsti un slimnīcas.
Šā modeļa piemēri ir Kanāda un Francija. Abās šajās valstīs pastāv arī privātā sektora apdrošinātāji, lai gan tiem ir maza loma kā papildu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem.
Universāls veselības aprūpes pārklājums kā socializēta medicīna
Socializētajās sistēmās gan apdrošināšanu, gan aprūpi nodrošina valdība. Šīs sistēmas ir mazāk izplatītas nekā viena maksātāja sistēmas, un tajās ietilpst Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests. Zviedrijas valsts finansētā sistēma galvenokārt nodrošina aprūpi caur valsts pakalpojumu sniedzējiem, lai gan privātiem uzņēmumiem ir ierobežota loma.
Citi universālās veselības aprūpes pārklājuma modeļi
Lai sasniegtu vispārēju veselības aprūpes segumu, valdībai nav jābūt vienam vai pat lielākajam veselības apdrošināšanas sniedzējam. Vācijas sistēmā ietilpst bezpeļņas un bezpeļņas apdrošinātāji. Nīderlandē un Šveicē lielāko daļu apdrošināšanas sniedz privāti uzņēmumi; valdība pieprasa, lai visi iedzīvotāji iegādātos apdrošināšanu un subsidētu prēmijas.
Šī sistēma ir līdzīga tai, kas izveidota ar 2010. gada Affordable Care Act, vairāk pazīstama kā Obamacare, taču ASV nav sasniegusi vispārēju veselības aprūpes nodrošinājumu, un daudzi cilvēki, kuriem ir apdrošināšana, tik tikko to var atļauties. Viens no iemesliem bija tāds, ka individuālais pilnvarojums - prasība, ka ikvienam ir veselības apdrošināšana - nenodrošināja pietiekami stingras soda sankcijas, lai apdrošināšanas iegūšana būtu ekonomiski izdevīgākais lēmums visiem, ņemot vērā to, cik lielas prēmijas bija daudzās jomās. Sākot ar 2019. gadu, individuālo mandātu samazināja līdz nullei dolāru kā daļu no Nodokļu samazināšanas un nodarbinātības likuma.
