Kas ir trešās puses administrators (TPA)?
Trešās puses administrators ir uzņēmums, kas saskaņā ar līgumu sniedz tādus operatīvus pakalpojumus kā prasījumu apstrāde un darbinieku pabalstu pārvaldīšana citam uzņēmumam. Apdrošināšanas sabiedrības un pašapdrošinātās kompānijas savu prasību apstrādi bieži nodod trešām personām. Tādējādi šādus uzņēmumus bieži sauc par trešo personu prasību administratoriem.
Taustiņu izņemšana
- Veselības apdrošināšanas kompānijas savu prasību atlīdzināšanu parasti izmanto ārpakalpojumos trešo personu administratoriem. Atbildības apdrošināšanas prasības parasti apstrādā trešo personu atlīdzību administratori. Trešo personu administratoru loma pieaug, iekļaujot daudzus citus ikdienas darbības pakalpojumus.
Trešo personu administratoru izmantošana tagad ir izplatīta daudzos uzņēmumos, un viņu uzņemto uzdevumu klāsts pieaug. Viņiem ir atšķirīgas lomas veselības apdrošināšanas nozarē, komerciālās atbildības apdrošināšanā un ieguldījumu sabiedrību darbībās. Daži uzņēmumi pārceļas uz jaunām jomām, piemēram, kriminālistikas grāmatvedības pakalpojumiem, darbinieku kompensācijas auditiem un ārkārtas situāciju plānošanu.
Trešo pušu administratoru izpratne
Veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto trešo personu atlīdzību administratorus, kuri daudzu savu administratīvo funkciju veikšanai uztic ārpakalpojumiem. Bieži vien šādā veidā tiek apstrādāta ne tikai atlīdzību administrēšana, bet arī rēķinu apmaksa, klientu piesaiste un citas ikdienas operācijas.
Slimnīca vai veselības aprūpes sniedzēja organizācija, kas izstrādā savu veselības plānu, administratīvos pienākumus bieži nodod trešajām personām. Uzņēmums, kas izvēlas pašfinansēt savu darbinieku veselības apdrošināšanas plānu, parasti slēdz līgumus ar trešo personu prasību administratoru programmas vadīšanai.
Daži trešo personu prasījumu administratori ir daudznacionāli giganti, kas izskata prasību prasības lielām korporācijām.
Pēdējos gados trešām personām uzticēto programmu veidi ir paplašinājušies, un tagad tie var ietvert darbinieku pensionēšanās plānu un elastīgu izdevumu kontu apstrādi.
Komerciālās atbildības apdrošināšana
Trešo personu atlīdzību administratori komerciālās atbildības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem darbojas līdzīgi kā atlīdzību regulētāji un var strādāt kopā ar apdrošināšanas uzņēmuma iekšējo atlīdzību regulētāju, kā arī ar ārējiem prasību izmeklētājiem un aizstāvības padomniekiem. Trešās puses prasību administrators var pat izvēlēties aizstāvi.
Daži trešo personu prasījumu administratori ir lielas daudznacionālas organizācijas, kas nav apdrošināšana. Parasti šie savas nozares giganti izskata lielo korporāciju prasības.
Lielākie trešo personu prasījumu administratori pēc ieņēmumiem ir Sedgwick Claims Mgt., Crawford & Co./Broadspire un UMR Inc.
Pensiju plāna administrēšana
Trešo personu prasību administratori var pārvaldīt darbinieku pensionēšanās programmas, piemēram, 401 (k) plānus. Šādos gadījumos uzņēmums bieži pieder ieguldījumu sabiedrībai vai to daļēji pārvalda ieguldījumu sabiedrība. Ieguldījumu sabiedrība nodarbojas ar naudas pārvaldīšanu, bet trešās puses administrators veic ikdienas konta operācijas un klientu apkalpošanas funkcijas.
TPA darbavietas
Kā minēts, daži trešo personu administratori ir kļuvuši par daudznacionālām korporācijām. Tomēr ir arī atsevišķi administratori, kuri ieguvuši TPA sertifikātu un strādā kā neatkarīgi būvuzņēmēji. TPA ir nepieciešamas dziļas zināšanas par to pakalpojumu noteikumiem un noteikumiem, par kuru administrēšanu viņi ir atbildīgi.
Katrai valstij ir savi noteikumi par TPA sertificēšanu un licencēšanu. Dažas valstis pieprasa, lai TPA iesniegtu savu līgumu kopijas par apdrošināšanas kompāniju pakalpojumu sniegšanu valsts apdrošināšanas departamentam.
