Kas ir Medicare zvaigžņu novērtēšanas sistēma?
Medicare zvaigžņu novērtēšanas sistēma ir metode, kā patērētāji var novērtēt un salīdzināt D daļas zāļu plānus un Medicare priekšrocību plānus, kas ievērojami atšķiras izmaksu un seguma ziņā.
Izpratne par Medicare zvaigžņu vērtēšanas sistēmu
Katru janvāri D daļas narkotiku plāni un Medicare priekšrocību plāni var mainīt to segumu un izmaksas jaunajam kalendārajam gadam. Tāpēc plānu lietotājiem būtu jāpārskata to pārklājums un jāsalīdzina plāni ar citiem pieejamajiem plāniem, lai nodrošinātu to optimālu izplatību. Medicare zvaigžņu vērtēšanas sistēma ir metode, kuru patērētāji var izmantot, lai novērtētu dažādas pārklājuma iespējas.
Medicare zvaigžņu vērtēšanas sistēmas pasākumi
Medicare zvaigžņu vērtēšanas sistēma mēra plāna izpildi, pamatojoties uz vairākām kategorijām, ieskaitot aprūpes kvalitāti un klientu apkalpošanu. Kategorijas tiek vērtētas no vienas līdz piecām zvaigznēm, piecas ir augstākās, bet viena - zemākā. Saskaņā ar Medicare Interactive, Medicare priekšrocību plāni tiek vērtēti pēc to izpildes šādās piecās dažādās kategorijās:
- Palieciet veseli: skrīningi, testi un vakcīnasHronisku (ilgstošu) slimību pārvaldīšanaPlāna reakcija un aprūpeLietotāju sūdzības, problēmas saņemt pakalpojumus un izvēlēties atstāt plānuVeselības plāna klientu apkalpošana
D daļas plāni tiek vērtēti pēc to panākumiem četrās dažādās kategorijās:
- Narkotiku plāna klientu apkalpošanaLietotāju sūdzības, problēmas ar pakalpojumu saņemšanu un izvēli atstāt plānuLietotāju pieredze saistībā ar narkotiku plānuNarkotiku cenas un pacientu drošība
Vāji izpildes plāni
Plāns tiek atzīts par sliktu, ja Medicare to saņem mazāk nekā trīs zvaigznes trīs gadus pēc kārtas. Medicare paziņo indivīdiem, ja viņu plāns ir atzīts par sliktu. Reģistrētie var mainīt plānus noteiktā laikā vai īpašos uzņemšanas periodos (SEP), kas ir laiki ārpus parastiem uzņemšanas periodiem, kurus izraisa īpaši apstākļi.
Plāna uzņemšana
Personām, kas vēlas reģistrēties vai mainīt piecu zvaigžņu Medicare Advantage vai D daļas plānu, viņi to var izdarīt SEP laikā. Personas var reģistrēties Medicare priekšrocību plānā vai atsevišķā D daļas plānā, kura kopējais plāna izpildes vērtējums ir piecas zvaigznes. Tomēr SEP var izmantot tikai vienu reizi gadā. Šis SEP sākas tā gada 8. decembrī, pirms plāns tiek uzskatīts par piecu zvaigžņu plānu, un ilgst līdz tā gada 30. novembrim, kad plānu uzskata par piecu zvaigžņu plānu. Uzņemšana decembrī stājas spēkā 1. janvārī, un uzņemšana no janvāra līdz novembrim stājas spēkā nākamajā mēnesī pēc reģistrācijas pieprasījuma.
